早先尿液泡沫多没当回事 24岁网店女店主患尿毒症要终生透析
2018-02-01 14:45来源:厦门网

  厦门网讯(厦门晚报记者/江雨丰通讯员刘中华黄英)我今年24岁,大学毕业后开了一家淘宝网店,担任“掌柜”已有1年多。前一阵子,我总觉得不舒服,全身无力。想起大学期间体检发现尿液有问题,当时医生建议到肾内科就诊,但我一直没去。于是,我到复旦中山厦门医院肾内科检查。没想到,报告单出来,竟是慢性肾脏病5期,医生说是尿毒症。这对于事业刚起步的我来说,无疑是晴天霹雳。

  讲述人/小林

  为了生意常顾不上吃饭休息,医生一席话让我如坠深渊

  现在想想,其实之前早就已经出现了端倪,我却一直视而不见。去年“双十一”期间特别忙,常常顾不上吃饭和休息,总觉得非常疲劳,强撑着应付生意上的事,吃东西也没有胃口。时不时就觉得腰酸和头晕,晚上睡觉时觉得气接不上来,严重时还有气喘。

  到复旦中山厦门医院看了肾内科的门诊之后,滕杰主任安排我做相关检查,超声提示两侧肾脏已经缩小。看着报告单上的诊断结果写着“慢性肾脏病5期”这几个字,我感到十分不安。

  之后,滕主任的一席话让我如坠深渊。他说,这是大家通常所说的“尿毒症晚期”,我一下就慌了。滕主任还说,我身上的毛病不止这一个,还有严重的贫血和高血压,合并心功能不全,需立即开始透析治疗。

  大学时体检就已发现异常,可惜我没遵医嘱没当回事

  透析?我不敢相信这个事实。我还这么年轻,往常身体也很棒,没有什么不舒服,以前也没生过什么病,怎么一检查就是尿毒症了呢?

  我拿着报告单回到家,闭门不出两天两夜,挣扎着是否要将自己的情况告诉家人和男朋友。我和男朋友已经交往两年多,告诉他就意味着需要对我们这段感情做出选择。

  不甘心的我想到我的大学体检报告。之后,我拿着这份报告,再次找到滕主任,滕主任在报告中看出了端倪。原来,我的尿液中经常会出现一些泡沫,早在两年前尿常规检查就发现蛋白+(即尿蛋白指标呈轻度阳性反应)、红细胞±(说明有血尿)等情况。

  滕主任说,蛋白尿或血尿表示我当时已有早期肾脏病的临床表现;其他一些相关指标,也说明当时我的肾功能可能已明显减退。记得大学时的体检报告出来后,医生就提醒过我要尽早做全方位的检查并治疗,可惜我没当一回事。而且,在之后一段时间里,我还是经常熬夜,饮食不规律,也没有定期体检,甚至上厕所时有疼痛感都没重视。

  每天我自行在家透析治疗,两个月以来症状渐渐缓解

  滕主任告诉我,如果大学时期我能够及时到肾病科检查,当时可能只是慢性肾小球肾炎的早中期,明确诊断后及时给予针对性药物治疗,不至于这么快就发展到尿毒症的程度。

  他说,尿毒症是肾脏病的严重阶段,尿毒症晚期需要接受透析治疗,有血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析需要我每周到医院三次。由于距离医院路途较远,而且网店还要经营,我告诉滕主任,没办法一周固定时间来这么多次。滕主任便向我介绍了一种可以在家进行的治疗方式,即腹膜透析治疗。

  之后,在医护人员的帮助下,我成功地进行了腹膜透析植管手术。我遵照医生的指导,开始在家进行腹膜透析治疗,到现在已经快两个月了。每天,我自行在家透析,交换一次腹透液仅需20-30分钟,每天换液3次,其余时间可以进行正常的生活和工作。这两个月以来,配合药物治疗,我的头晕、气急等症状渐渐缓解了,吃东西胃口也好了,血压逐步控制在理想的水平,网店也经营得有声有色。

  以前我每天叫外卖喝饮料,现在这些都要戒掉

  在治疗期间,滕主任反复叮嘱我,如果尿量减少,尤其是出现水肿时就需控制饮水量,如果没有尿了,还要更加严格控制饮水量。另外,还要控制盐的每日摄入量,盐吃多了会引起口干,导致想喝更多的水。

  尿毒症其实就是肾衰竭,正常情况下肾脏排出尿液,同时就将水分和毒素一起排出体外。肾衰竭了,毒素排不出,水分也会排不出。不能喝水对我来说很难受,以前我基本每天都会叫外卖和饮料,现在这些都要戒掉,否则我的肾会彻底坏掉。

  让我感到欣慰的是家人对我的支持,父母和男朋友长时间以来都陪伴着我。我在家进行腹膜透析的时候,他们都会帮助我,男朋友还帮我打理网店。他说,等我情况稳定一些,就要举办婚礼,这让我更加感动。

  滕主任和医生们不断鼓励我,对我说,尿毒症并非不治之症,只要长期充分透析治疗并积极纠正高血压、贫血等并发症,我的预期寿命可以和正常人一样。另外,及时充分的透析治疗,还有助于减轻毒素对心、脑等其他重要器官的损害。只是,我终生都要进行这样的透析治疗了。在此,我要提醒年轻人,身体出现任何异常的时候,千万不要不当一回事。等到检查报告让你吃惊的时候,可能为时已晚了。

  本期专家

  滕杰复旦中山厦门医院肾内科执行主任

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  肾脏病有哪些早期症状

  滕杰介绍,大多数肾脏病患者起病隐匿,到后期才有症状,但部分在早期即可出现以下表现:尿色加深或发红;尿泡沫增多;尿痛或排尿困难;疲乏、虚弱;眼睑水肿;手、足、踝部水肿;尿量异常,夜间排尿增多;口渴加重;高血压等。

  当出现上述肾脏病的蛛丝马迹时,一定要引起警惕,因为肾脏病的临床表现和肾脏病变严重程度有时并不平行。即使临床表现轻微,肾脏病理损害也有可能已经非常严重,所以一定要及时到肾脏专科门诊仔细筛查。

  这些人群要谨防肾脏病

  滕杰提醒,以下人群应重点关注自己的肾脏情况,至少每年进行一次筛查:糖尿病患者或家族其他人患糖尿病的;高血压患者或家族其他人患高血压的;心血管疾病患者或家族其他人患心血管疾病的;家族其他成员有IgA肾病(最为常见的一种原发性肾小球疾病)等肾脏病的;系统性红斑狼疮、血管炎或其他自身免疫性疾病患者;反复尿路感染;肥胖;高尿酸血症或痛风;肾结石;老年人;低出生体重;长期服用解热镇痛剂、抗生素、质子泵抑制剂、部分中药等可能引起肾损伤的患者。

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责任编辑:李奕佳,赖旭华

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