女士患脑梗导致肢体偏瘫 吞咽功能障碍医生一招助进食
2018-11-22 07:40来源:厦门网

  厦门网讯(海西晨报记者黄伊娜通讯员张舒姗)57岁的林女士(化名)一个多月前因患脑梗导致肢体偏瘫,也造成言语、吞咽功能障碍,喝水时总是呛进肺部,只能靠插鼻饲管维持,后来甚至产生进食恐惧,不想再吞咽食物和水。

  虽然插鼻饲管可以暂时替代她进食,但不是长久之计。厦门大学附属中山医院耳鼻喉科主治医师徐新林介绍,如果患者长期使用鼻饲管,一直不使用、锻炼吞咽功能,时间长了,会导致患者面部、颈部、喉部等吞咽相关的肌肉群萎缩,甚至逐渐丧失吞咽功能。

  了解到情况后,徐新林对林女士进行吞咽喉镜功能评估,判断患者脑梗后继发了环咽肌失弛缓症,便安排林女士做常规吞咽训练,运动唇舌、咬肌、舌骨上、下肌群等部位,增加喉颈的肌肉力量,并为其施行两次环咽肌球囊扩张,不用手术就恢复了她的吞咽功能。经过治疗,林女士吞咽功能逐步恢复,经医生积极鼓励及指导进食后,顺利拔除鼻饲管,患者可小口饮水。

  据介绍,吞咽喉镜功能评估及环咽肌球囊扩张技术目前在厦门较少开展。以前普遍认为脑梗后的吞咽困难问题根源在于大脑中枢神经。近年来,治疗环咽肌失弛缓症疾病的技术逐渐得到重视,包括此次徐新林医师使用的环咽肌球囊扩张。

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责任编辑:李奕佳,赖旭华

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