胚胎扎根于子宫的一个残角 女子大出血险丧命
2017-03-14 09:06来源:厦门网

第一医院妇产科、麻醉手术科为宫外孕大出血的黄女士实施紧急手术。

  厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 罗超)黄女士子宫畸形,胚胎扎根于子宫的一个残角,引发大出血。危急时刻,医生迅速施救,5分钟成功止血。“幸亏医生当机立断,抢救及时,她是被医生从‘鬼门关’拉回来的。”黄女士的丈夫回想当时的情景仍心有余悸。

  宫外孕大出血性命垂危

  35岁的黄女士婚后育有一孩,准备要二胎。3月1日,黄女士突然腹痛,她以为忍着睡一觉就没事了,可到了第二天,她肚子越来越痛,全身冒冷汗,脸色煞白。黄女士老公赶紧打车把她送到第一医院。到医院后她很快丧失意识,血管也瘪了,打针都很难穿刺进去。检查显示其腹部大量积液,穿刺抽出不凝固的血,心率、血压值迅速往下掉,性命垂危。得知黄女士月经推迟,急诊医生初步判断为宫外孕大出血,马上通知妇产科会诊。妇产科也认为是宫外孕导致的失血性休克,抢救要争分夺秒。

  妇产科和急诊部人员一路狂奔,将黄女士推到手术室。麻醉手术科启动绿色抢救通道,快速完成术前准备、自体回输准备、麻醉等工作。妇产科陈琼华主任主刀,切开皮肤、打开腹腔、清除积血、止血钳止血一气呵成。据悉,共几十位医护人员参与了此次抢救,从会诊患者到为患者止住出血,前后仅用了5分钟。在这场与死神的赛跑中,医务人员赢了。

  残角子宫出血更猛烈凶险

  手术中发现,黄女士腹腔内积血达2000亳升,子宫发育畸形,左侧残角子宫破裂,基底部有胎盘组织附着,胚胎已经掉到腹腔内。胚胎已成形,约有10厘米长。

  据介绍,残角子宫不能承受日益增大的胚胎而破裂。黄女士的子宫有8厘米左右的破口。由于残角子宫破口周边是动静脉,此处破裂出血堪比子宫破裂,比一般的宫外孕破裂出血更为猛烈凶险。麻醉手术科启用血液回收机装置,将收集到的患者的体腔积血进行过滤、洗涤、离心浓缩处理后,回输患者体内,共回输了500多毫升的浓缩红细胞,第一时间保证了手术应急用血需要,也充分利用了患者自己的宝贵血液。

  随后,医生将黄女士的残角子宫切除,修补了子宫。经过不到1个小时的手术,黄女士的危机完全解除,术后送到重症监护室。4天后,黄女士转到普通症房,3月10日顺利出院。

  【温馨提醒】

  警惕宫外孕

  据悉,第一医院每年大约接诊200多例的宫外孕患者。这是一种极具威胁性的疾病。约占妊娠的1%-2%。慢性盆腔炎、输卵管性不孕、反复流产史、吸烟、高龄是发病的高危因素。停经、腹痛、不规则阴道出血是其早期信号。提高警惕性,早就诊早诊断早治疗是预防致命性出血的关键。

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责任编辑:廖文焱,赖旭华

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