腹痛腹泻也可能是过敏了 远离过敏原是最好的预防
2022-07-06 17:00 来源:厦门晚报

  厦门网讯(文/厦门晚报记者 汪燕妮 龚小莞 通讯员 江昌铭 漫画/小牛)每年的7月8日是世界过敏性疾病日。常见的过敏性疾病有哪些?分别要注意些什么?今天我们请相关专家来谈一谈。

  专家说,皮肤过敏、过敏性鼻炎、肠道过敏等都属于常见的过敏性疾病,远离过敏原是最好的预防。

  过敏性鼻炎

  五龄童鼻子痒眼睛痒 原来是过敏性鼻炎犯了

  前段时间,五岁的童童(化名)时不时会揉鼻子、揉眼睛,有时还打喷嚏,一直说鼻子痒、眼睛痒。家长带童童前往复旦大学附属中山医院厦门医院耳鼻喉科就诊,找到了病因:原来是过敏性鼻炎犯了。

  耳鼻喉科执行副主任王鹏说,过敏性鼻炎是由过敏原引发的鼻腔黏膜的变应性疾病,是鼻炎中常见的类型。常见症状有鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕等。从全年看,没有明显的发病高峰,多发于温差变化大时。就病程而言,有些人是常年性的,有些是季节性的,后者主要与过敏原有关。

  王鹏说,诊断过敏性疾病,首先要明确对什么过敏,当然,并非所有患者都能查到过敏原。过敏原检测有两种方式,一种是血清检查,另一种是皮肤点刺试验,前者可以做定量分析,能知道过敏程度,后者能比较快得出结果,可作为初筛的选择。“过敏原不是单一的治病因素,过敏原检测也不是只针对某个器官。我们设立了过敏性疾病MDT门诊(每周三上午),将各相关科室医生汇集一起,方便对患者做各专科会诊及制定精细化个体化的治疗方案”。

  王鹏介绍,对过敏性鼻炎的治疗,主要有两种方式,可以两者结合治疗。一是免疫脱敏治疗,类似接种疫苗,自身产生抗体后会大大降低过敏反应,目前主要是针对尘螨过敏;还有一种是抗过敏药物治疗,如使用抗组胺药物、糖皮质激素喷剂等,都可以明显控制症状。

  【健康提示】

  感觉有症状先清洗鼻腔

  王鹏说,过敏性鼻炎患者一定要远离过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等。可以用温水清洗鼻腔。如果是一些不明原因的过敏,生活中要加强鼻腔局部的护理、清洗,因为鼻腔是人体气道的门户。患者在感觉到有症状的时候,就可以先把鼻腔清洗工作做起来,通过清洗可以带走鼻腔内的大部分过敏原,降低过敏反应发生的可能。鼻腔清洗可选盐水类的喷雾或是洗鼻器械。

  皮肤过敏

  全身奇痒无比严重者可能休克

  前不久,市民小黄突然全身出现大量红斑风团,奇痒无比,他赶紧到厦门大学附属第一医院看急诊,被诊断为荨麻疹。

  皮肤科主任医师张启国说,别看荨麻疹只是皮肤痒,严重者会出现血压下降、呼吸道黏膜快速肿胀、喉头水肿、呼吸困难、供氧不足,甚至出现晕倒即常说的过敏性休克。

  荨麻疹、湿疹是常见的皮肤过敏表现,春夏季是高发期。一个原因是,气温升高,皮肤黏膜和血管扩张,为过敏性疾病发生提供了条件;另一个原因是,春夏季花粉、尘螨这些常见的过敏原也增多了,尤其是尘螨,在温热潮湿的环境中更易繁殖。

  湿疹和荨麻疹的治疗主要是服用抗过敏药,如抗组胺药等。两者治疗的区别主要在于外用药,荨麻疹可以涂炉甘石洗剂,湿疹需要根据皮损情况选择不同剂型和种类的外用药。

  荨麻疹一旦发病,什么情况需要及时到医院就诊?张启国说,一是看患者的主观感受,如瘙痒显著,还有就是皮疹面积大,反复发作。如果出现呼吸困难、头晕等情况,需第一时间去医院,并最好有人陪护。

  【健康提示】

  查找过敏原并尽量避开

  张启国说,荨麻疹如果反复发作,要从过敏原入手,分析查找可能的过敏原,并尽量避免接触或食入。常见的食物过敏原有海鲜、鸡蛋、牛肉等,要尽量避开。尘螨为环境相关的常见接触性和吸入性过敏原,家里的床单、被套、贴身衣物要定期烫洗及暴晒。花粉也是常见的环境过敏原,可通过吸入和接触两种途径致敏,要尽量避免。

  肠道过敏

  腹痛腹泻皮肤痒肠道过敏所致

  周先生今年35岁,最近因为吃了不新鲜的螃蟹导致腹痛、腹泻,他还以为是肠胃炎,就自己买了些药吃。两天后症状不见好转,身上反而出现了皮疹。他到厦门市中医院消化内科就诊,被诊断为腹型过敏性紫癜。周先生很纳闷,他以前吃螃蟹也曾出现过敏,但主要是皮肤瘙痒,不像这次这么严重。

  消化内科副主任黄墩煌说,腹型过敏性紫癜表现为皮肤出现瘀斑、皮疹,同时伴有明显的腹部疼痛,是典型的肠道过敏性疾病。很多患者早期皮疹还没有出来,被当作胃肠炎处理。“明确诊断后,经过抗过敏治疗,腹痛、腹泻症状可以得到迅速缓解。过敏每次的反应症状不一定相似,例如吃会诱发过敏的虾、蟹或其他贝类,或者这些食物不新鲜,过敏反应症状有可能加重。”

  黄墩煌说,肠道菌群失调也会诱发过敏,例如儿童哮喘等过敏性疾病。“很多儿童吃了高蛋白的海鲜、牛奶、鸡蛋后发生过敏,就是肠道菌群紊乱导致的肠道过敏性反应。症状有多种,有腹痛、腹泻、哮喘等,还可能表现为皮肤瘙痒”。

  肠道菌群失调的常见原因,一是母乳喂养的时间不够,母乳中含有很多免疫球蛋白和抗体,包括可以避免过敏的一些抗体;二是滥用抗生素,抗生素能杀细菌,但也可能会把体内正常的菌群杀掉,引起菌群失调;三是和缺少户外活动有关,少运动会降低免疫力,增加肠道菌群失调的风险。

  建议对新生儿尽量保证足够时间的母乳喂养(最好一年以上),避免儿童滥用抗生素,多增加户外活动。出现牛奶等高蛋白食物过敏的,半年之内不要再受到同样的食物刺激。儿童还处于生长阶段,免疫系统会逐渐完善,长大后有可能就不会出现过敏了。

  【健康提示】

  诱发过敏的食物尽量不吃

  黄墩煌说,一般人对过敏的认识,很多局限在皮肤瘙痒、皮疹、流鼻涕、流眼泪等方面,对肠道过敏不了解,其实,有些腹痛、腹泻、呕吐是肠道过敏所致,是肠道对食物的某些成分过敏引起的。轻度过敏只要避免进食相关的过敏性食物,大多可以自行好转。

  有过敏史的人,要尽量避免吃会诱发过敏的同类食物。各种食物也要尽量吃新鲜的。从中医角度看,肠道过敏与体质有关系,这类患者多少会有一些脾虚的表现,可以吃点四君子汤、参苓白术散(中医院有成药参术散)等健脾胃的中药,通过调理能减少过敏的发生,即便出现过敏,症状也会轻一些。

  一旦出现明显过敏症状,要尽早就医。腹痛、腹泻等早期胃肠道黏膜充血,早干预可以很快缓解,如果拖太久,可能会发展到黏膜出血甚至血便,更严重的还可能引起喉头水肿、呼吸困难。

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责任编辑: 廖文焱,赖旭华

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