新冠疫情防控近三年后为何回归乙类管理
1、从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，主要依据是什么？
分类管理一直是我国传染病防控的策略，一直实行动态调整，依法科学管理一直是我国应对传染病的基本原则。
当前，我国法定传染病共有40种，其中甲类2种，乙类27种，丙类11种。甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病包括新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病等。其中新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎和炭疽中的肺炭疽，采取甲类传染病的预防控制措施。丙类传染病为监测管理传染病，包括流行性感冒等。
将传染病从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”，要具备相关条件。在依法的前提下，根据对病原体、疾病的性质和危害性的认识，根据人群免疫力和卫生健康系统的抵抗力，根据疫情现状和未来走向，聚集专家的智慧、借鉴国内外经验，综合考虑各方面的因素才能做出决策。
从法理依据来看，当一种传染病可能对公民的人体健康和生命安全会造成严重危害，可能造成重大经济损失和社会影响时，国家可以对公民和社会采取高强度的干预措施。但是当传染病对人体健康和生命安全的危害减弱，对于经济和社会的影响减轻时，国家就应当动态调整干预措施的强度，保证传染病防控措施因时因势优化调整。
当新发传染病出现时，由于对其病原学和流行病学特征缺乏认识，其传染力、致病力以及病原变异特征尚不清晰，为了最大程度保护人民生命安全和身体健康，我国自2003年传染性非典型肺炎、2005年人感染高致病性禽流感、2009年甲型H1N1流感等新发传染病应对以来，有效经验做法是第一时间将其纳入乙类传染病但实施甲类传染病管控措施。但随着对疾病及病原体流行规律研究与认识的不断深入，临床治疗手段、疫苗和药物的研发应用以及有效防控措施积累，曾采取“乙类甲管”的非典、禽流感回归乙类传染病管控措施，而甲型H1N1流感则并入流行性感冒，按照丙类传染病监测管理。
2、调整后会使疫情更快更大范围传播吗？疫情防控今后的重点是什么？
调整后，将在感染者与密接人员隔离、疫区封锁、交通卫生检疫等防控措施上做出相应的调整。针对乙类传染病，对传染源和密切接触者一般不再进行严格的隔离管理，因此，在防控措施调整初期可能会出现新冠病毒感染病例增加，继而引发药品供应不足、公众恐慌等现象，为此，我们积极针对这些风险准备应对方案，保障调整的平稳过渡。
当前，我们需将工作重心从防控感染转到医疗救治上来，工作目标是保健康、防重症，确保防控措施调整转段平稳有序。特别需要关注老年人、有基础性疾病人群等重症高风险人群的疫苗接种、个人防护和感染后的及时救治，最大限度减少重症和病亡。
为有效防范风险，有必要采取如下措施：一是加强疫苗接种，特别是老年人、慢性病患者等人群的接种。二是加强药品供应保障。三是通过在线健康咨询、合理用药科普等，鼓励具备居家隔离条件的无症状感染者和轻型病例优先选择居家隔离治疗。四是完善医疗机构分级诊疗机制，优化配置医疗资源，加强基层诊疗能力建设，统筹新冠病毒感染者的救治和日常医疗服务保障工作，尽最大可能不影响正常医疗服务。五是做好风险沟通，面向公众加强宣传倡导。围绕健康监测、个人防护、居家合理用药、垃圾弃置等方面给出建议，帮助公众了解如何用药、何时就医以及去哪里就医等具体问题，促成公众理性和以平常心应对新冠疫情。六是关心关爱医务人员、维持社会经济日常运行的人员，合理安排工作。七是加强病毒变异、疾病严重性、医疗资源使用情况的监测，尽量避免发生医疗资源挤兑。
3、如何有效地保护老年人、孕妇、儿童等脆弱人群？
一是老年人、严重基础病患者、孕妇、儿童等脆弱群体首先要做好自我防护，勤洗手、规范佩戴口罩，避免前往人群聚集、通风不良的场所，如必须前往，要全程规范佩戴口罩。居室要经常通风，注意保持家庭环境卫生，接收快递等物品做好个人防护和适度外表消毒。
二是符合疫苗接种要求的，应当尽早完成疫苗全程接种和加强接种。尤其是60岁以上、有基础性疾病等重症高风险人群，应接尽接、应接早接，对保护自身健康极其重要。
三是尽可能减少老年人、孕妇、严重基础病患者、儿童等脆弱群体的感染机会，若家庭同住人员中感染者，居家治疗期间可单独安排在一个房间内，避免与相关人员接触。
四是社区摸清老年人、孕妇等脆弱人群群体底数，关注相关人员用药及治疗需求，为其提供必要的医疗卫生保障服务。
五是社区和家人关心关爱脆弱群体的心理健康，使其保持愉悦心情，适量运动，增强机体免疫力。
4、实行“乙类乙管”后，新冠疫情监测、数据收集、报告和发布要求有哪些变化？
一是调整公布内容。保留确诊病例、重症病例和死亡病例，不再公布密切接触者相关信息。
二是调整公布频次，根据疫情变化情况进行调整，最终调整为每月一次。
三是调整监测内容。将前期以每一个病例为重点的监测，调整为以疫情趋势、重点人群为重点的监测，在继续做好传染病网络直报的基础上，开展医疗机构和社区人群哨点监测等多种形式的监测，加强病毒变异监测，相关监测结果将在中国疾控中心网站上公布。
国务院联防联控机制发布5个配套文件
为进一步指导各地各部门平稳有序实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”，根据《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》有关要求，国务院联防联控机制制定了《新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案》《新型冠状病毒感染“乙类乙管”检测方案》《重点人群、重点机构、重点场所新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控指引》《新型冠状病毒感染“乙类乙管”个人防护指南》《新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控培训方案》。
《新型冠状病毒感染“乙类乙管”检测方案》提到，社区居民根据需要“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。疫情流行期间，核酸检测应以“单采单检”为主。
《重点人群、重点机构、重点场所新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控指引》提到，重点行业阳性人员原则上不提倡带病工作；如必须到岗，做好个人防护，减少与他人接触。疫情流行严重时，采取错时上下班、减少人员聚集，减少线下会议频次、降低线下会议人数，取消堂食、错峰取餐等减少人群聚集的措施，压低流行强度。
相关链接
【 新型冠状病毒感染“乙类乙管”疫情监测方案 】
【 新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控培训方案】
【 新型冠状病毒感染“乙类乙管”检测方案】
【 新型冠状病毒感染“乙类乙管”个人防护指南 】
【 重点人群、重点机构、重点场所新型冠状病毒感染“乙类乙管”防控指引 】
福建出台新冠病毒感染"乙类乙管"工作实施意见
2日，我省出台新冠病毒感染“乙类乙管”工作实施意见。实施意见明确，从1月8日起对新冠病毒感染实施“乙类乙管”，要求各级各部门围绕“保健康、防重症”，采取针对性措施，确保疫情防控平稳转段和社会秩序稳定，最大程度保护人民生命安全和身体健康，最大限度减少疫情对经济社会发展的影响。
根据实施意见，新冠病毒感染“乙类乙管”后，我省首先将加强重点人群保护和重症救治能力建设。当前，我省正在对感染高风险人群、60岁及以上老年人、具有较严重基础疾病人群和免疫力低下人群开展第二剂次加强免疫接种。各地将持续加强老年人和重点人群疫苗接种，通过设立老年人绿色通道、临时接种点、流动接种车等措施，最大限度为老年人接种提供便利。对失能、半失能老年人等群体，将提供上门接种服务。全省二级综合医院将独立设置重症医学科，二级传染病、儿童专科医院将设置重症监护病房。各地将根据人口规模，对符合条件的方舱医院提标改造为亚定点医院。
省、市三级医院发挥医疗救治兜底保障作用，包片负责各设区市重症患者救治指导、会诊巡诊、危重患者转诊等工作。各市、县（区）正在组建本级重症救治专家组，指导辖区内医疗机构做好合并新冠病毒感染的患者救治。
根据实施意见，我省全面实行发热等患者基层首诊负责制。全省现有381家二级及以上医院将全面设置发热门诊，1111家基层医疗卫生机构也将全覆盖设置发热门诊（诊室），做到“应设尽设、应开尽开”。相关部门将动态监测定点医院、二级以上医院、亚定点医院、基层医疗卫生机构的医疗资源使用情况。当出现发热门诊（诊室）无法满足需求时，各地还可改造体育馆等场所或亚定点医院、方舱医院为发热门诊，提升区域内发热门诊救治能力。
根据实施意见，我省将优先保障医疗机构用药和抗原试剂需求，并支持省内抗原试剂生产企业提高产能，扩大零售药店、网络平台等销售，增加社会面供给。
在完善新冠病毒感染治疗相关药品和检测试剂准备方面，我省正在建立健全药品储备保供机制，并将进一步加强对新冠治疗药品的统筹调度，支持省内企业加快新冠药物研发和临床试验。各地将建立日调度制度，确保药品供应充足、配送顺畅并加强本地区药品统筹调配和全链条监管，确保药品质量安全，维护正常市场秩序。
根据实施意见，我省还将强化养老、社会福利等重点机构疫情防控和农村地区疫情防控。疫情流行期间，我省将对养老机构、社会福利机构等脆弱人群集中场所的工作人员和被照护人员定期开展抗原或核酸检测。外来人员进入脆弱人群聚集场所，需查验48小时内核酸检测阴性证明并现场开展抗原检测。我省也将在提升农村地区重症救治能力的同时，适当控制农村集市、庙会、灯会、祭祖、文艺演出等聚集性活动规模和频次。
我省也将调整人群核酸检测策略，不再开展全员核酸筛查。改为对医疗机构收治的有发热和呼吸道感染症状的门急诊患者、具有重症高风险的住院患者、有症状的医务人员开展抗原或核酸检测。基层医疗卫生机构也将提供疫苗接种、健康教育、健康咨询、用药指导、协助转诊等分类分级健康服务。