厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 张舒姗 陈锋 漫画/小牛)对于孕妇来说，恶心呕吐、浮肿等症状可能是孕期反应，也可能是疾病引起的。医生提醒，出现小症状也要及时就医，千万不要抱着侥幸心理。如果就诊不及时，错过最佳抢救时机，可能会造成不可挽回的后果。

　　重度子痫前期

　　患者

　　体重快速增长 孕妇没当回事

　　“这两天脚有些肿，其他都还好。”20多岁的小梅（化名）怀孕8个多月，近日在厦门大学附属中山医院妇产科同医生沟通时，她无意间说了这一句。她以为这是孕期的常见症状，也没当回事。

　　但妇产科副主任陈珣敏锐地抓住了这句话，仔细一问，发现小梅近一两天体重就增加了0.5公斤。“正常情况下，孕晚期一周一般增加0.5公斤左右，你的体重增长速度有些快。”陈珣当即安排小梅去做检查。检查结果让小梅自己也大吃一惊:血压升高、转氨酶升高，被诊断为重度子痫前期。

　　陈珣当机立断，马上安排小梅进行剖宫产手术，术后，母婴平安。

　　医生

　　身体的一些细小变化 都有可能是疾病征兆

　　陈珣说，子痫前期是妊娠期的高危疾病，一般发生在妊娠20周后，对母体和胎儿都会造成影响。对胎儿来说，由于胎盘受影响，可能发生羊水过少、胎儿生长受限等情况，严重的会发生胎盘早剥、胎死宫内等严重并发症。对孕妇自身来说，其肝肾功能、心肺功能、神经系统、血液系统等多个靶器官都可能出现损伤。若已出现靶器官功能严重损害的，必须及时终止妊娠，否则病情随时都可能加剧。孕妇还有可能发生HELLP综合征、心衰等严重并发症，甚至死亡。

　　陈珣说，子痫前期的高危因素有很多，包括高龄、子痫前期病史、抗磷脂抗体阳性、慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、多胎妊娠等。有高危因素的孕妇，医生会在孕早期采取预防性治疗，同时对其体重的增长、血压血糖等指标进行控制。也有少部分患者如同小梅一般，没有任何高危因素，却在孕晚期发生子痫前期。

　　陈珣提醒，孕妈们要随时关注身体发生的细小变化，如血压升高、体重增长过快、尿蛋白异常等，这些都有可能是子痫前期的征兆，需要及时就医。

　　妊娠期急性脂肪肝

　　患者

　　食欲还可以 偶尔会恶心

　　近日，29岁的王女士在孕36周时，像往常一样到厦门市妇幼保健院产科门诊常规产检。“吃饭还好，食欲也可以，就是这周偶尔有点恶心，睡得不太好。”

　　王女士的这句话引起了产前诊断科主任黄秋云的警觉。黄秋云立即安排王女士抽血检查，检查结果让王女士和家属大吃一惊:她被诊断为妊娠期急性脂肪肝，已经出现肝功能、肾功能、凝血功能多脏器功能损伤。

　　高危产科医护人员立刻为王女士开通绿色通道、启用快速反应团队、组织多学科会诊，并选择全麻下施行剖宫产术。术后，王女士被转入产科重症监护室，经过医护人员7天全力以赴的监护治疗，母子平安，顺利出院。

　　医生

　　该病起病急骤 严重威胁母婴安全

　　市妇幼保健院高危产科副主任医师魏玮说，妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是妊娠期特有的一种罕见疾病，发病率约1/20000-1/7000，一般发生于妊娠30-38周，以妊娠35周左右的初产妇居多。该病起病急骤，病情凶险，进展快，病死率高，严重威胁母体及胎儿生命安全。

　　该病起病初期，可能仅有持续性的消化道症状，如恶心、呕吐，可能还伴有不同程度的厌食、疲倦、上腹痛等症状。数天至1周后，孕妇可能会出现黄疸症状，还可能会出现腹痛。常有蛋白尿、高血压、水肿等症状，少数人会出现一过性多尿和烦渴的情况，如果没有及时分娩，病情会继续发展，可能会出现凝血功能障碍，包括皮肤瘀点瘀斑、消化道出血、齿龈出血、低血糖、意识障碍、精神症状和肝肾功能衰竭等。

　　魏玮说，妊娠期急性脂肪肝是一种妊娠期疾病，妊娠终止前病情会持续恶化，因此，一旦临床诊断为此病，应尽快终止妊娠。如果能早期诊断并及时终止妊娠，合理治疗，严防并发症，治愈后不会留下后遗症。

　　提醒

　　若出现这些症状

　　莫拖延立即就医

　　陈珣提醒，在常规认知中，浮肿、恶心、呕吐等症状都是正常的怀孕反应，但这些可能也是由病理改变引起的相关症状，是身体发出的警告。一旦出现这些症状，要加以重视，尽快就医检查。此外，如果出现视物模糊、头痛等症状，就医时都应当及时告知医生，便于医生对疾病作出判断。

　　魏玮提醒，发现怀孕后，一定要进行系统正规的产检，有高危因素的孕妇还要适当增加产前检查的次数。如果出现烦渴、恶心、呕吐、厌食、乏力、黄疸、皮肤出血点、腹痛、胎动异常等症状，应引起重视，立即就医。