厦门网讯（文 厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 倪晶莹 图/院方提供）王先生突然患了“肺炎”，咳嗽一个多月不见好转却找不到原因。近日，他前往厦门市中医院求诊，医生检查后发现他的肺部疑似有个异物。当见到医生取出来的异物时，王先生大吃一惊：这不是小学时候不小心吞下去的笔帽吗！

　　持续咳嗽一个月不明原因 求诊发现支气管腔有异物

　　半个月前，家住泉州安溪的王先生因为持续一个月咳嗽不见好转，在亲友介绍下特地来厦门求诊。厦门市中医院呼吸与危重症医学科副主任医师徐国亮接诊后，仔细观察了王先生的胸部CT片，发现他的症状属于左下肺不张伴阻塞性肺炎，通常都是由于气管内有异物导致的。

　　从CT片中，徐国亮发现患者左下肺近端支气管管腔内有一个高密度影，疑似异物，于是安排王先生住院。对王先生的病情进行仔细分析后，徐国亮和北京中医药大学东直门医院呼吸病中心王林洋博士，共同为他做了支气管镜检查，显示左肺下叶支气管腔内可见一异物，异物上方可以看见瘢痕肉芽组织增生。

　　“这些增生就像异物给自己建了一个‘小屋’，增生远端还能看见脓性分泌物不断涌出，这也是导致肺炎的主要原因。因为异物没有卡在气管的‘主干道’，所以未对患者的呼吸造成明显阻碍。”徐国亮说，由于单用异物钳无法直接将异物取出，最后选择为患者实施了支气管镜微创手术。

　　吃东西发生呛咳不要大意 肺炎迁延不愈应及时就诊

　　手术进行了15分钟，王先生肺部的异物被顺利取出。看到这个东西，王先生哭笑不得。他向医生回忆起，小学三年级时曾不小心误吞过一个笔帽。如今他已33岁，也就是说这个笔帽在他的肺里藏了二十多年。

　　王先生说，这么多年来发生过间断性的咳嗽或者咯痰，一直以为是感冒导致的，从来没有想到去医院检查，更不会想起那个误吞的笔帽。术后一周后复查，他的左下叶支气管恢复良好，很快就康复出院了。

　　徐国亮说，今年以来已接诊过多例支气管异物的患者。一名女患者喝排骨汤后突然咳嗽不止，经支气管镜治疗后从其右下肺取出一块骨头；一名男患者吃了海瓜子后突然呛咳，支气管镜检查后取出了4片海瓜子壳。

　　“异物误入气道，大部分患者会出现咳嗽、咳痰的症状，一部分人还可能出现咯血、窒息甚至呼吸困难等危及生命的情况，如果没及时处理，轻则肺部出现反复感染，重则窒息死亡。也有少部分患者可能出现类似王先生的情况，没有任何不适，在胸部CT检查时才发现。但异物依然会对周边的气管壁造成损伤，引起肉芽增生，导致阻塞性肺炎。”徐国亮提醒，平常吃东西要细嚼慢咽，尤其是合并脑血管病的患者，咳嗽反射敏感性差，发生误吸时可能并不知道气管进了异物。如果出现长时间的咳嗽、咳痰、反复发生同一部位的肺炎，或者肺炎迁延不愈，应及时到医院专科就诊。