厦门网讯 (厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈锋)近日,1岁的小柠(化名)在发热、呕吐2天后突然精神萎靡、嗜睡。家长觉得不对劲,赶忙将小柠送到市妇幼保健院住院治疗。医生说,小柠得了一种罕见的遗传代谢性疾病——鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(OTCD)。
小柠的母亲孕期曾对胎儿进行基因检测,结果显示是OTCD的基因携带者。此次住院检查,医生发现小柠的血氨水平异常升高,而这正是OTCD的典型症状,进一步检查确定了OTCD这一诊断。小柠为迟发型患者,发病前无明显特异性症状,此次因感染而诱发急性发病,表现为高氨血症,短时间内迅速出现精神萎靡、嗜睡,病情严重且进展迅速。
针对这个罕见且危急的病症,市妇幼保健院儿内科团队采取一系列治疗措施,减少氨的产生,促进氨的排泄。小柠的血氨浓度很快恢复到正常范围,症状明显缓解,精神逐渐好转,目前已出院。
名词
鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症(OTCD)
OTCD是一种罕见的遗传性代谢疾病,是由于鸟氨酸氨甲酰基转移酶(OTC)基因突变导致的。OTC是一种重要的酶,在尿素循环代谢过程中将鸟氨酸转化为尿素,从而帮助身体排除氨。OTCD患者由于OTC基因发生突变,酶的功能出现缺陷,鸟氨酸不能顺利转化为尿素,导致体内氨积累引起中毒。OTCD的症状因个体差异而有所不同,一般来说,婴儿期和儿童期症状更严重,常表现为持续性呕吐、呼吸急促或困难、厌食或进食困难、昏迷或意识改变、血氨升高、异常行为、学习困难和发育延迟等。
通过限制蛋白质摄入、特殊饮食配方以及药物治疗等手段,可以有效控制该病的症状,并提高患者的生活质量。活体肝移植是彻底治疗OTCD的最有效方法。
责任编辑: 李伊琳,赖旭华