厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 张舒姗 陈绍雯 漫画/小牛）丹毒，听起来像是武侠小说里的某种奇门剧毒。这一名词在现实生活中确实存在，不过并非中毒所致，它是一种细菌感染所致的皮肤疾病，而且在皮肤科中属于常见疾病。这种皮肤病虽然常见，却不常听人提起，这究竟是一种怎样的疾病？记者采访我市皮肤科专家，请他们介绍这一疾病并支招防治措施。

　　病例

　　腿肿痛长红斑走路难 中年女子被确诊丹毒

　　39岁的阿霞（化名）右大腿从大腿根部至腘窝处肿胀得厉害，忍耐8天再也受不住，阿霞到厦门大学附属中山医院皮肤科就诊。

　　主治医师王志强发现患者患处呈现肿胀性红斑，红斑界限清晰，皮肤温度很高，伴随着疼痛，触摸后疼痛更明显，这些都是丹毒的典型症状。此外，血常规等检查发现有感染迹象，遂收治入院，通过抗细菌治疗以及局部的湿敷、红光照射，实现“标本兼治”。

　　目前，患者症状已得到有效缓解。

　　小腿肿到别人两倍粗 抗感染治疗控制丹毒

　　50多岁的方先生右腿肿胀得严重，尤其是小腿几乎是他人的两倍粗，疼痛更是让他无法正常走路，找厦门大学附属第一医院思明院区皮肤科主任陈建设就诊，被诊断为丹毒。

　　每一次开展抗感染治疗后，炎症很快得以控制。但是症状缓解，方先生就不再继续治疗，以至于疾病反复了很多次。

　　分析

　　为单侧肿胀性红斑 好发于足背和小腿

　　厦门大学附属中山医院皮肤科学科带头人姜晓勇介绍，丹毒是A组β型溶血性链球菌感染引起的急性皮肤炎症，根据病史、皮肤症状即可诊断。

　　丹毒好发于足背、小腿、面部，典型症状便是肿胀性红斑，并伴随疼痛，为单侧发病。如未能得到及时救治，细菌侵入血液，会伴随着感染、发热等症状，造成电解质紊乱、内脏损伤等危害，若到这一步，则需要内科其他学科干预治疗。陈建设说，随着下肢肿胀越发严重，可能造成下肢缺血性坏死，甚至可能需要截肢。如果感染没有控制住，最严重情况会发展为败血症、脓毒血症，威胁生命。

　　据姜晓勇介绍，病原细菌会经过皮肤黏膜的细小伤口“潜入”人体。因此，在诊疗细问之下，往往能发现患者在感染前可能会有抠鼻、掏耳朵等行为。

　　陈建设说，作为一种丹毒感染性疾病，有三种感染途径，最常见的是直接蔓延，即通过伤口感染。

　　除了最常见的皮肤搔抓后出现的小伤口，还要警惕手术伤口、外伤、还有鼻炎导致鼻黏膜的破损、口腔黏膜感染后的破损等等。当细菌进入人体后，会通过血液循环系统传播，甚至可以引起全身系统的感染。第二种传播途径为淋巴途径，影响淋巴液回流，引起局部阻塞，造成水肿。第三种传播途径为慢性肾炎、糖尿病等慢性疾病患者，长期酗酒者，由于免疫力下降，也可诱发丹毒。

　　姜晓勇说，A组β型溶血性链球菌广泛存在于水、空气、灰尘等地方，细小伤口接触细菌便可能感染，因此难以规避。不过，在没有伤口时，β型溶血性链球菌则难以侵入，如果有发现皮肤破损应尽早处理。

　　提醒

　　应进行早期抗细菌治疗 干预晚治疗时间会延长

　　姜晓勇主任还提到，丹毒与接触性皮炎症状有相似之处，同样都是以界限清晰的红斑为主要表现，容易混淆。不过接触性皮炎往往有接触过敏原的行为，并且患处伴随着瘙痒。丹毒会有皮下组织水肿，其红斑以疼痛感为主。

　　姜晓勇提醒，出现肿胀性红斑的患者应及时就医。细菌繁殖速度快，如果干预得晚，红肿范围会逐渐扩大，症状逐渐加重，出现水泡、出血、化脓等，严重者可能进展为系统性感染，治疗疗程也会有所延长。而如果早期干预，则3-5天左右症状便可得到明显缓解。抗细菌治疗首选青霉素，若是存在青霉素过敏等其他客观情况，也可以改用头孢等其他抗生素。

　　保持皮肤清洁干爽

　　有外伤应及时处理

　　陈建设说，如有鼻炎、湿疹、脚癣、小腿溃疡等原发疾病，要及时治疗，避免感染源。要控制好慢性疾病的各项指标。治疗过程中，要保持患处干燥，避免感染加重。不要长期站立，坐着时脚稍微抬高，是改善症状的动作。

　　至于预防丹毒，陈建设说，要保持皮肤清洁、干爽，避免搔抓、摩擦，有外伤应及时通过碘酒、酒精等进行消毒处理。保持良好的生活习惯，尽量不要熬夜、酗酒，科学运动，保持良好的体质。对于治愈后的患者，更要养成良好生活习惯，能够有效降低复发概率。