厦门网讯（厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 倪晶莹 漫画/小牛）冬季是心血管疾病的“魔鬼季节”，心血管疾病进入高发期。有研究显示，气温降低到12℃以下后，每降低1℃，心脏病发病率将会增加2%。

　　入冬后，气温持续下降，我市各大医院的心血管科迎来了不少高血压、冠心病、心衰等心血管疾病患者。如何打好心血管“保卫战”？请听医生们怎么说。

　　分析

　　为何心血管疾病冬季易发？主要有三大因素

　　厦门市中医院心血管科主任医师王芸素介绍，冬季为心血管疾病的高发期。主要有以下几个因素。首先是冬季天气寒冷，血管收缩，血压升高，心脏负荷增加。在寒冷刺激下，对血管中粥样硬化斑块的冲击力增加，容易导致斑块破裂，引起冠状动脉闭塞，也容易引发心梗之类的心血管问题。同时，冷空气一波接一波，昼夜温差和室内外温差也有所增大，特别是在降温幅度大的日子里，寒冷与温暖交替的体感更为明显，此时正是心梗易突发的时刻。今年冬天，市中医院迎来了不少因为天气变冷导致血压升高的病人，他们不得不来医院调整药物。

　　其次，冬季户外活动普遍较少，加之有不少患者总喜欢冬令进补，容易体重增加，血粘度升高。在血管收缩、血粘度升高的情况下，容易发生血管病变，也容易发生心绞痛甚至心肌梗死。还有部分暴饮暴食的患者，血液大量流向胃肠道，心脏供血相对减少，冠脉缺血会加重。如果还饮酒的话，酒精会使得心率加快，血压升高，心肌耗氧量增加，容易诱发冠脉痉挛，易发生心梗。

　　第三，从中医角度来看，冬季阴冷的天气更容易出现情绪波动。《素问》中曾记载“心主血脉”“诸血者皆属于心”。心为君主之官，心动则五脏六腑皆摇。中医认为，心主神志以心主血脉为基础，心主血脉出问题，心神无所依，就会出现情绪低落、悲观失望等情绪改变。

　　提醒

　　注意这几个“高危时刻” 尽量不猛起身

　　北京清华长庚医院心血管内科副主任医师周博达介绍，心血管病人需要注意以下几个“高危时刻”。

　　首先是清晨起床的时候。通常，冬季每天早上6时到上午11时被喻为心血管病的“魔鬼时间”，人的心血管壁在清晨时最脆弱，70%到80%的心脑血管病猝发都在此时。人在夜间睡眠时，身体各系统处于半休眠状态。早上刚醒来，心跳频率从慢到快，让血管收缩和凝血的物质增加了，容易出现血栓。因此，心血管病患者尽量避免醒后猛地起身，血压一下上不来，会出现头晕、恶心、四肢乏力等体位性低血压症状。特别对高血压、冠心病、动脉硬化、血管狭窄的患者来说，突然起床最容易引发意外。建议早上睁开眼睛后先不起身，躺着活动一下四肢和头部，3分钟后再起床。

　　其次，有些患者有冬天蒸桑拿的习惯。和洗澡一样，蒸桑拿时也要格外注意。洗澡时，全身血管扩张，皮肤和肌肉血流增加，心脏血流相对不足。洗澡和蒸桑拿一样，长时间处在密闭的环境中，很容易引起人体缺氧。因此，冬季尽量不要在饱餐后或饥饿的情况下洗澡，水温不宜过高，与体温相当或以感到舒适为宜。时间不宜过长，浴室要注意适当通风，心脏病患者更要尽量避免蒸桑拿。

　　第三，要避免情绪过分激动。人在生气、愤怒、紧张等状态下，交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺增加，会引起血压升高，容易导致心肌缺血。同时，心率也会相应加快，会加重心肌缺血或导致斑块破裂，血栓形成，诱发心梗。保持心态平和是保护心脏的重要方法之一，放松心情，控制情绪，避免急躁，切忌暴怒。

　　建议

　　冬季的养生大法为“闭藏” 以柔和的四肢运动为主

　　《素问·四气调神大论》中提到：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼无扰乎阳；早卧晚起，必待阳光；使志若伏若藏，若有私意，若已有得；去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也”。王芸素说，这句话适合所有人群的冬季养生，心血管疾病患者自然不例外。《黄帝内经》的智慧告诉我们，冬季要做到以下几点，方可养护好心脏，乃至全身心。

　　首先就是去寒就温。冬季的养生大法为“闭藏”，首当其冲就是保暖，冬季一定要穿暖。穿暖的标准在于自身不觉得冷而且手足暖和。

　　冬季手足冰凉，代表阳气不足，心阳是人体的太阳，心阳不足则手足冰凉，这时候要通过补阳气的方法改善手足冰凉的状态。可以揉搓手足，手掌中的劳宫穴、足底的涌泉穴均为人体大穴，揉搓手足可以达到心肾相交的作用，改善手足冰凉状态。

　　睡前可使用温热的中药泡脚，达到全身温暖的效果，还有助于睡眠，甚至可以一觉睡到天亮。具体采用的中药是艾叶、花椒、生姜等。在此基础上，还要保护好大椎穴，大椎穴被称为“人体自带的暖宝宝”和“人体防御外邪的第一道防御线”，所以大椎穴的保暖很重要，建议穿有领子的衣服或者戴围巾。

　　其次是尽量早睡晚起，心血管病人尤其要做到。冬季的睡眠提倡早睡晚起，就像俗语说的“跟着太阳睡觉”。理想的状态是古人的日落而息，日出而作。虽然现代人繁忙的生活不可能做到像古人那样，但至少要做到子时（23时至1时）入睡，日出而起，这才利于冬季的养藏，为春季的生发做好准备。

　　第三要懂得条畅情志。冬季本就容易情绪低落，条畅情志可以达到“若有私意，若已有得”的开心状态，这是冬季调心养生的必要状态。

　　此外，还可以借鉴微动四末的养生模式。冬季运动以微动四末为主，也就是以柔和的四肢运动为主，达到身体发热的状态即可，不需出汗。推荐的运动方式有八段锦、简易太极拳、心身桩等。

　　健康提示

　　心脑血管疾病患者 要注意这几点

　　1.有心脑血管疾病的朋友应遵医嘱，规律用药，根据实际病情定期监测血压、血脂、血糖等，切不可擅自减药或停药。

　　2.身体有预警症状时尽早就诊。如若突然出现肢体麻木、行走困难、视觉障碍、头晕、头痛、意识障碍、失语、心悸、胸闷痛，头痛、恶心，突发言语或肢体活动不协调等症状，应及时就医，接受正规检查、治疗，不能自行用药。

　　3.保暖。冬季尽量减少外出活动的时间，特别是室内外温差较大时，如必须外出，一定要穿着保暖的衣服和鞋袜。糖尿病患者要特别注意鞋袜尺码适当宽松一点，不要影响到腿部和足部的血液循环，警惕糖尿病足。

　　4.饮食。饮食要清淡，少食辛辣等刺激性食物，避免暴饮暴食，食勿过饱。多吃水果、蔬菜、豆类、全谷物，适量吃坚果、禽肉、低脂或减脂奶制品。及时补充水分，多喝温开水，每天饮水1700ml以上。

　　5.良好的生活习惯。戒烟限酒，起居有时，保证充足的睡眠，情绪平和乐观，不生气，不发火，少激动。