■复旦中山厦门医院副院长、复旦大学附属中山医院胸外科副主任、胸外科专家范虹教授(左二)带领团队为患者实施手术。
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厦门网讯(厦门晚报记者 匡惟 通讯员 洪于蕙 卢燕华)距高考不到1年,对于高三学子而言正是争分夺秒备考之时,家住河北的小陈却突然出现咯血症状,在当地医院查出气管长了个恶性肿瘤,如果任其生长,随时会有窒息的风险。小陈不得不按下学习“暂停键”。家人送他飞越千里寻医厦门。
近日,复旦中山厦门医院副院长、复旦大学附属中山医院胸外科副主任、胸外科专家范虹教授带领团队率先在闽西南开展微创气管隆突成形手术,仅通过2个小切口,成功为小陈赶走了学习路上的“拦路虎”。
难关重重 肿瘤堵塞“生命要道” 周围血管神经密集
一年前,小陈反复出现咯血症状,父母带他辗转多地诊治。在其他医院接受气管镜检查显示,小陈的肿瘤从气管隆突处延伸至右上叶支气管开口,阻塞右主支气管管腔,气管镜只能勉强通过。随后医生通过硬质气管镜为其切除部分肿瘤,病理结果证实为黏液表皮样癌。
据悉,该肿瘤临床发生率低,对放化疗并不敏感,而气管镜介入仅切除了小陈的部分瘤体,剩下的肿瘤基底部,若不进一步及时处理,则存在继续发展的风险。
“要想完全切除病灶,还需要外科手术。”医生告诉小陈的父母,气管手术在胸外科是尖端复杂手术,气管隆突手术更是气管手术里难度最大的手术。由于位置特殊,手术空间小,周围血管、神经密集,关乎生命通道的重建,手术风险极高;如何制定合适的麻醉方案以维持术中患者气道畅通以及稳定供氧,也是一大考验。而微创,更是“难上加难”,腔镜下观察视野容易被台上插管阻挡,操作受限,在全国都少有医院开展。
小陈父母四处打听,了解到国内气管方面知名专家范虹教授常驻复旦中山厦门医院,便带着小陈千里奔赴厦门求诊范虹专家门诊。
“微创手术可以做,虽然难度高,但创伤小,恢复更快。”在研究病例后,范虹教授为小陈制定了个性化的微创手术方案——3D胸腔镜下行气管肿瘤切除+隆突成形术。“以往常规的开胸方法,需切断肋骨,伤口长达20厘米,风险高,术后恢复过程也较慢;而微创手术能给孩子争取更多的时间备战高考。”听完范虹教授的解释,小陈一家重燃希望。
勇闯绝地“绣花”式精细操作 成功完成手术
经过周密的术前准备,手术如期开展。在复旦中山厦门医院手术室内,范虹教授带领胸外科团队精细操作,和麻醉、危急重症平台顾问薛张纲专家团队密切配合,凭借娴熟的技术和丰富的经验,成功避开了重要血管、神经,充分游离气管,仅通过1个操作孔和1个观察孔,便成功切除了1厘米大小的肿瘤。
接着便是手术的重头戏——气管隆突“重建”环节。范虹专家团队在小陈主动脉、肺动脉等大血管旁的狭小空间里将断开的气管与双侧主支气管重新缝合连接,在避免绕线的同时,还要保证针距适中且均匀。据悉,缝合的吻合度关系着患者术后恢复情况,缝合不良将会导致气管漏气、呼吸困难、脓胸等术后并发症。只见范虹教授的双手灵活、沉稳,在一穿一绕之间,行云流水般完成了最具难度的部分,顺利完成了手术。
小陈术后恢复良好,7天便拔除引流管,顺利出院。如今已重新回归紧张的高三学习生活,向着心仪的高校冲刺。
最近,小陈再度来厦复查,各项检查指标均未见异常。小陈和父亲送来了印有“医德高尚医术精 无私助人暖人心”的锦旗,向范虹专家团队表达感激之情。
名片
以塔尖技术和优质服务造福闽西南百姓
复旦中山厦门医院胸外科与国内领先的胸外科疾病诊疗中心——复旦大学附属中山医院胸外科实行“同质化”管理,且针对本地需求成立了谭黎杰名医工作室,在知名胸外科专家谭黎杰教授及其名医工作室专家成员的指导和助力下,在范虹教授的带领下,已常规开展单孔胸腔镜下肺癌根治术、单孔胸腔镜下肺段切除、微创食管手术、剑突下纵隔肿瘤切除、肺部多发结节的切除合并微波消融杂交治疗、达芬奇机器人辅助下胸外科各种微创手术等,并在福建全省尤其是厦门市率先开展内镜-腔镜联合微创食管癌切除、气管隆突肿瘤切除等高难度手术,让诸多疑难病例患者不出厦门,在“家门口”就能接受国内顶尖水平的胸外科诊疗服务。
责任编辑: 李奕佳,赖旭华