女婴肺叶多处囊肿命悬一线 从漳州紧急转运来厦救治
2024-03-16 08:10 来源:厦门日报

  姜杰教授(左一)带领团队为瑶瑶实施手术。(医院供图)

  厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈雯 罗超)出生不足5个月的瑶瑶反复发烧、咳嗽,最后只能靠呼吸机维持血氧饱和度。医生检查发现,小家伙肺上竟然长了多个囊肿。在厦门大学附属第一医院,多学科团队紧急施救,成功切除囊肿。近日,瑶瑶顺利康复出院。

  瑶瑶家住漳州。2月1日,瑶瑶突然发烧,就近到县医院挂了几天消炎药,烧退了,又开始咳嗽,用止咳药水收效甚微。转眼到了元宵节,凌晨时分,瑶瑶又发烧了,体温一下子飙到39.4℃,咳嗽也明显加重。父母急了,抱着她去医院检查,拍X光片显示肺部有炎症。可是,医生给予抗感染治疗后,瑶瑶病情没有好转,还出现了呼吸困难。看着瑶瑶哭闹时脸部和口唇发紫,家人越发慌了,赶紧转到市里的大医院,确诊为重症肺炎和肺大疱,病情危急。正常婴儿呼吸频率为每分钟30-40次,而瑶瑶呼吸急促,达到60次,用无创呼吸机才能维持正常的血氧饱和度。

  2月26日,心急如焚的瑶瑶父母联系上厦门大学附属第一医院儿科。该院儿科PICU危重症转运团队连夜赶赴漳州,将瑶瑶转至厦门。“经检查,瑶瑶右肺上叶长了多个囊肿,最大的直径7.8厘米,对心肺造成严重挤压,肺功能受到很大影响,需要手术治疗。”厦门大学附属第一医院胸外科首席专家姜杰教授介绍。

  第一医院儿科PICU团队立即对瑶瑶进行抗感染、呼吸支持、纠正贫血等一系列综合治疗。3月初,瑶瑶的肺部炎症得到很好的控制,可以开展手术了。但是,瑶瑶还不到5个月大,术中麻醉管理、维持氧合是一大挑战。为确保手术安全,胸外科、儿科重症、麻醉手术科、影像科、心外科等多学科会诊,制定了完备的手术方案。

  3月5日,手术开始。麻醉手术科派出经验丰富的团队,采用纤维支气管镜引导下导管外支气管封堵技术,为手术创造良好条件。姜杰教授带领手术团队在单肺通气下实施右上肺肺大疱切除术,将肺囊肿打开,沿着囊底将其完整切除,并尽可能多地保留健康肺组织。手术全程约半小时,出血不到10毫升。

  据介绍,将纤维支气管镜引导下导管外支气管封堵技术应用于5个月以内婴儿手术治疗,在全国也属罕见。术后,瑶瑶在PICU得到精心治疗和护理,未出现并发症。3月12日,瑶瑶顺利出院。姜杰教授表示,这次救治展现了该院多学科协作的高超水平,是集体智慧的体现。

责任编辑: 廖文焱,赖旭华