复旦中山厦门医院输血科副主任吕小英（左）与主治医师熊磊群（右）开展自体输血工作。

　　厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 陈嘉俊）前不久，我市发现了全球首例由ABO新等位基因第一内含子c.29-10T>A突变引起的Ael亚型血型。稀有血型相关话题受到关注，不少人很好奇：万一稀有血型者需要输血怎么办？医生说，可以用自己的血救自己，我市就有这样的技术。

　　复旦中山厦门医院输血科副主任吕小英告诉记者，目前，自体输血方式有三种：贮存式自体输血、稀释式自体输血、回收式自体输血。第一种为术前进行，后两种为术中进行。“目前应用最广泛的是术前预存自己的血液，以备在择期手术时使用，适用于预计出血量和需要备血量较少及稀有血型的患者，即贮存式自体输血。”吕小英说，贮存式自体输血可以缓解血液供应紧张、稀有血型供应不足等问题；能够使异体血液资源量得以有效节约，有效减少异体血输入产生的各种相关不良反应及并发症；在确保采集、保存环节合理安全的前提下，可以保证用血安全；反复自体输血、反复采血过程，可刺激红细胞再生，使患者术后造血能力加强；可以降低治疗费用。

　　近日，拥有稀有血型类孟买A血型（Amh）的王女士，在复旦中山厦门医院做肺癌根治术，因患者体内存在罕见低频血型抗体，血站短时间内未找到同型的血液制剂，配备相合的异体红细胞相对困难，最终，医院采用创新型治疗单采技术（属于贮存式自体输血），成功采集红细胞3u备血，保障了手术的用血。

　　对于大出血量者也有方案，即稀释式自体输血、回收式自体输血。吕小英介绍，稀释式自体输血通常是在麻醉后临手术前或手术主要出血步骤前，抽取患者一定量的自体血，在手术室常温下短暂储存，同时输入血浆代用品稀释血液，使机体维持正常的血容量。采血后，患者处于血液稀释状态，术中流出的是稀释血，可以最大限度地减少红细胞的丢失，减少对同种异体输血的需求。在手术即将结束时，将术前所采集的血液全部回输给患者。

　　【技术介绍】

　　回收式自体输血是用严格的无菌操作技术与适当的血液回收装置，将患者在手术中或创伤后流失在手术野（手术时视力所及的范围）或体腔内无污染的血液回收，经抗凝、过滤、洗涤、浓缩等处理后，于术中或术后再回输给患者本人的一种输血方法。它适用于创伤伴随大量的失血及各种手术，尤其是出血量较大的手术。