张建新在坐诊。

　　厦门网讯（文/记者 兰云丝 通讯员 倪晶莹 图/受访者提供）近日，翔安一位103岁的老人洪奶奶不慎在家中摔倒后，感到左侧髋部疼痛，被紧急送往厦门市中医院骨伤科治疗，骨伤科主任医师张建新凭借精湛技艺，为这位百岁老人手术治疗股骨近端粉碎性骨折，突破高龄手术“禁区”。如今老人神志清楚，正在康复中。

　　手术治疗是髋部骨折最理想方式

　　患者家属陈女士说：得知奶奶摔倒后髋部疼痛，便打电话给厦门市中医院骨伤科主任医师张建新，在简单询问后，张建新告诉她可能是髋部骨折，建议尽快来院检查，家人便开车带着老人到医院。通过给老人体检后，判断为左髋部骨折，后拍片证实为左侧股骨粗隆间、粗隆下粉碎骨折。

　　张建新介绍，手术治疗是髋部骨折最理想的方式，而且洪奶奶为粉碎性骨折，断端移位明显，保守治疗效果不佳。但洪奶奶属于超高龄老人，且老人还患有慢支肺气肿、坠积性肺炎、糖尿病以及重度骨质疏松等多种基础疾病，手术风险极大，对医生团队的围手术期处理提出了很高的要求。

　　张建新向患者家属详细介绍了保守治疗和手术治疗的利弊后，最终家属同意手术治疗。考虑到患者高龄和基础病，张建新、住院医师周振强和麻醉医师宋娟，及呼吸科、心内科、内分泌科等多学科团队共同协作，确定最稳妥的手术和术后康复方案，选择了在神经阻滞和腰硬麻醉下，为洪奶奶进行左股骨近端交锁髓内钉和钛缆内固定术。

　　老人术后体征平稳神志清楚

　　103岁的洪奶奶是张建新从医四十年来，接手的年纪最大的手术患者。张建新介绍，很多老年人髋部骨折后，因为未及时就医或检查延误，从而丧失了最佳手术时机（老年髋部骨折诊疗指南建议48小时内），甚至没有机会手术，最后多数因为并发症而死亡。

　　在洪奶奶入院后，血常规显示白细胞高，考虑到已经出现肺部感染，张建新当即给予抗感染和抗凝治疗，并抓紧术前准备，次日马上手术，尽可能减少并发症。

　　3月28日下午，洪奶奶经过手术后，被顺利送回病房，各项生命体征平稳，在医院充足的术前准备和精心的术后管理下，洪奶奶目前神志清楚，能流利对答，还能坐起来，预后良好。陈女士十分感激：“太感谢张医生了，在他的积极治疗下，奶奶才能重获新生。”

　　【小贴士】

　　如何预防和应对老人跌倒

　　跌倒已成为老年人伤残、失能和死亡的重要原因之一，跌倒发生后，超过一半的老年人需要到医院就诊。而且由于老龄患者常常伴随多种基础疾病，也给临床医生带来了巨大挑战。

　　张建新提醒广大市民，预防老年人跌倒，平时要给老年人多补充钙剂和维生素D，多晒太阳，预防骨质疏松，适当锻炼，增加肌肉的力量。其次，跌倒后出现疼痛一定要及时就医，并到正规医院完善检查，明确诊断，积极采取对症治疗，避免错过最佳手术时机。