尿潴留引发急性肾衰竭 七旬老汉卧床不起
2024-06-26 08:53 来源:厦门日报

  厦门网讯(厦门日报记者 刘蓉 通讯员 秦新立)因前列腺增生、尿潴留引起肾衰竭,同时伴有脑出血、肺部感染等,74岁的陈先生一度多病缠身,卧床不起。日前,经厦门市第五医院(厦大附属第一医院翔安院区)泌尿外科、肾脏内科等多学科协作精心治疗,患者重新下地行走,顺利出院。

  5年前,陈先生开始出现排尿困难、尿频、尿急,起夜频繁等症状,每晚夜尿3-5次。对此,他并未及时就医,导致症状逐渐加重,生活质量大打折扣。五个月前,他已无法排尿,身体虚弱,无法自行行走,就诊于当地医院。彩超检查提示前列腺增生,合并双肾、输尿管积水,医生考虑为肾功能衰竭尿毒症期。同时他的血肌酐高达1079umol/L,在当地医院进行相关治疗后转诊至厦门市第五医院。刚转诊时,陈先生的身体已极度虚弱,无法下地行走。考虑到他因前列腺增生、尿潴留引起肾功能衰竭,合并电解质紊乱、营养不良,且伴肺部感染、脑出血等问题,市第五医院泌尿外科邀请肾脏内科、临床营养科、康复医学科等多学科进行会诊,最终为他量身制定了科学的治疗方案。

  经过一段时间的治疗,陈先生的身体逐步恢复。由于脑出血病灶还不稳定,他先出院调养,在脑部出血灶稳定吸收后再返院接受进一步治疗。考虑到患者这次出现肾衰竭的始动因素是前列腺增生梗阻引起,要解决根本病因还是要切除增生的前列腺保持尿路通畅。泌尿外科邀请麻醉科、神经内科等相关科室一同评估患者病情和手术风险。学科带头人陈斌教授带领泌尿外科团队为患者施行了“经尿道前列腺激光剜除术”,手术顺利。术后第5天,陈先生顺利拔除导尿管,排尿通畅。泌尿外科通过定制个性化的康复计划,康复训练循序渐进,陈先生出院时已能自行行走。

  专家提醒,前列腺增生在中老年人中发病率高,发病后往往出现尿频、尿急,夜尿增多,排尿踌躇、排尿困难等症状,防治方法只能是早发现早治疗,提高老年生活质量。

责任编辑: 李奕佳,赖旭华