15岁少年心脏1天乱跳3万多次 射频消融术消融病灶靶点
2024-06-27 08:08 来源:厦门日报

  厦门网讯(厦门日报记者 刘蓉 通讯员 黄浩)在一次校内体检时,15岁男孩小明(化名)意外被查出心脏不规则乱跳。后续入院检查的数据显示他的心脏在24小时内竟乱跳超3万次。心跳漏拍、胸壁撞击感、心脏停跳感……他都体验过,跑动后及夜深人静时尤为明显。他的心脏乱跳起源点位于心脏二尖瓣后叶的一小块心肌,手术难度大。近日,他在厦大附属翔安医院接受射频消融术,消融了心脏早搏的病灶靶点。

  小明没有基础疾病,平时运动生活也正常。去年11月底学校体检时发现心电图异常,今年3月初开始,他在晚上也出现明显的心慌症状,24小时动态心电图检查结果提示,小明存在严重的心律不齐,24小时内室性期前收缩(室性早搏)总数30725次,达到了全部心跳的28%,这意味着他的心脏负担过重,医生建议他尽快手术以避免心衰、猝死等并发症。

  一开始听到要手术,小明和家人一时无法接受,医生只得对他进行药物保守治疗。但治疗三个月后,小明心脏乱跳的症状没有得到有效控制,胸闷、心悸反复发作,心脏时不时“咯噔”一下,复查24小时室性早搏总数仍有28000余次。医生耐心解释了心脏射频消融术的原理和操作过程,小明一家终于打消了疑虑和担忧,愿意接受手术治疗。

  主刀的心内科陈智浩副主任医师提前做了充足的术前准备,反复讨论后决定使用心腔内超声导管(ICE)重建出左室心腔结构,标记乳头肌结构及位置后进行射频消融。术中,经过复杂而细致的电生理检查,在患者心脏左后乳头肌成功消融了室性早搏病灶靶点,消融后反复进行各项诱发刺激和观察,室性早搏未再出现,手术顺利完成。术后第三日,小明恢复整齐的窦性心律,心跳正常,近期已出院回家休养。

责任编辑: 李奕佳,赖旭华