厦门网讯（文/厦门晚报记者 汪燕妮 龚小莞 通讯员 陈苹 潘志明 高莹 漫画/小牛）还不会说话的宝宝突然哭闹不止，怎么哄也没用，还时常抓耳朵，宝妈要警惕孩子可能是患了急性中耳炎。

　　约80%—90%的学龄前儿童都曾罹患急性中耳炎，且可能反复发作。不仅如此，成年人在某些情况下也容易诱发急性中耳炎。记者近日就这一话题采访我市耳鼻喉专业的医生，请他们就急性中耳炎预防、治疗为大家支招。

　　【儿童篇】

　　案例

　　急性中耳炎突然发作 3岁娃半夜哭喊耳朵痛

　　3岁的孩子童童（化名）最近出现半夜哭醒，并且喊耳朵痛，家长想，“孩子最近感冒了，难道是感冒引起耳朵痛？”不知所措的家长带孩子急匆匆到医院检查。

　　厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师吴晓慧检查后，诊断为急性中耳炎。儿童急性中耳炎是指细菌和（或）病毒等病原体经咽鼓管直接进入鼓室引起中耳腔黏膜感染，分为急性化脓性中耳炎和急性分泌性中耳炎两类。通常继发于普通感冒，在48小时内发病。急性化脓性中耳炎病程一般不超过2周，在病情恢复过程中往往会经过分泌性中耳炎的过程。分泌性中耳炎的病程短则1-2周，长者数月，因此要遵医嘱定期复查。约80%—90%的学龄前儿童都曾罹患急性中耳炎，而且可能反复发作三四次。

　　分析

　　耳痛前多有感冒病史 可能导致暂时性听力下降

　　吴晓慧介绍说，急性中耳炎的患儿，在耳朵疼痛前，多有感冒病史，有的伴有发热症状。年龄大点的孩子能直接告诉家长耳朵痛，但年幼的孩子可能会在睡眠过程中突然拉扯耳朵或哭泣。由于疼痛和不适，孩子可能会变得烦躁不安，睡眠也会受到影响。另外，还可能导致暂时性听力下降，经过治疗大部分可以恢复。

　　为此，吴晓慧提醒，家中还不会说话的孩子，如果突然出现不明原因的哭闹、抓耳朵，怎么哄都没用，要考虑孩子是不是有感冒，从而导致孩子急性中耳炎发病。

　　儿童易患急性中耳炎 和生理结构有关系

　　吴晓慧解释说，儿童之所以易患急性中耳炎，和生理结构有关：儿童的咽鼓管较成人的短、宽、平，鼻咽部感染易逆行至中耳；小儿的咽鼓管肌肉薄弱，收缩力差，加之咽鼓管软骨弹性差，管壁易发生坍陷，致管腔狭窄或闭塞；腺样体肥大，增生肥大的腺样体可压迫、堵塞咽鼓管咽口。上呼吸道感染后急性腺样体炎也是一个感染灶，可引起咽鼓管的逆行感染。

　　对此，在治疗孩子急性中耳炎的时候，也要考虑是否有鼻炎或鼻窦炎，有的话需要同步治疗。因为咽鼓管与鼻腔相连，如果鼻腔出了问题，也会影响咽鼓管的功能。鼻腔里的炎症也会通过咽鼓管逆行感染到中耳里。

　　提醒

　　口服止痛药无明显缓解 一定要及时到医院就诊

　　急性中耳炎引起的耳痛常较为剧烈，孩子哭闹明显。如果耳痛发生在夜里，家长们往往容易手足无措，纠结要不要去医院看急诊。

　　吴晓慧建议，如果孩子是单纯耳痛，或伴有低热，意识清晰，一般状况良好，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚止痛处理，到了白天，再到医院进一步检查治疗。但如果孩子耳痛剧烈，口服止痛药无明显缓解，伴有高热或意识障碍，一定要及时到医院就诊。

　　坐飞机易诱发中耳炎 急性鼻窦炎不鼓励游泳

　　吴晓慧表示，如果孩子感冒了，建议家长帮助孩子用海盐水清洗鼻腔，避免用力擤鼻涕或吸鼻子；避免乘坐飞机，因为气压的急剧变化可能会快速诱发中耳炎的发生。过敏性鼻炎、急性分泌性中耳炎的患儿，平时可以多做屏气鼓腮即类似吹气球的动作，锻炼咽鼓管功能。

　　她还提到，急性鼻窦炎不鼓励游泳、潜水、跳水，因为呛水后，鼻腔细菌病毒可能影响到耳朵。如果游泳后耳朵进水，可单腿跳，让水自然流出，也可以用纸巾放在耳朵口，将水吸出。

　　【成人篇】

　　案例

　　女子到小店采耳 外耳道真菌感染

　　25岁的丽丽（化名）到一家小店采耳，回到家后觉得耳朵痒、热，过段时间又疼痛不已。她到厦门医学院附属第二医院耳鼻喉科就诊，经诊断为外耳道真菌病、急性中耳炎，是因采耳导致外耳道真菌感染，继而发展到中耳，并发中耳炎。

　　在飞机上频繁擤鼻涕 结果擤出急性中耳炎

　　40岁的东明（化名）最近出差期间患上感冒，鼻塞，鼻涕多，回厦门乘坐飞机时，他频繁在飞机上擤鼻涕，下飞机后耳朵疼得受不了，直接到医院就诊，诊断结果也是急性中耳炎。

　　提醒

　　掏耳工具不干净 很容易感染真菌

　　厦门医学院附属第二医院耳鼻喉科主任医师康宁说，成年人耳朵屏障机制建立比较好，因此相比孩子，成年人患急性中耳炎的较少。近年来,越来越多的成年人因采耳引发急性中耳炎。另外近期呼吸道感染病人较多，因感冒擤鼻涕诱发急性中耳炎的患者也较多，丽丽和东明就是两个典型。

　　最近频繁下雨，气候潮湿又炎热，是真菌繁殖活跃期，如果掏耳工具不干净，很容易感染真菌，还有一定的传染性，可能会传染给家人。采耳感染真菌引起的外耳道炎、中耳炎，不但要治疗中耳炎，还要配合真菌病的治疗，周期较长，需要14天左右。而感冒引起的中耳炎只要处理及时，很快就能康复。

　　此外游泳引起的急性中耳炎也是比较典型的，游泳时如果水质不干净或者潜水不当，可能会引起感染，诱发中耳炎。一旦出现耳痛、耳闷，听力开始有所下降，一定要及时去正规医院的耳鼻喉科就诊。

　　感冒后别用力擤鼻涕 登机前可喷一些药物

　　康宁提醒，享受采耳服务一定要慎重，如果确实需要去掏耳朵，最好选择正规的、卫生条件过关，使用一次性采耳工具的机构。外耳道真菌感染、中耳炎患者，治疗期间不要吃辛辣刺激性的食物。

　　感冒后不要用力擤鼻涕，及时请医生根据鼻腔症状进行相应治疗，特别是上飞机前可以对症喷一些药物，让鼻腔更通畅。

　　如果游泳后觉得耳朵不舒服，暂时不要再去游泳，先让医生看一下，判断是否适合继续游泳。