厦门网讯(文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 钟婷婷 漫画/小牛)近段时间,厦门天气又闷又热,连皮肤也透不过气来,各大医院的皮肤科门诊接诊了不少汗斑患者。汗斑又名夏日斑、花斑癣,此病多发生在面颈及躯干部位。
汗斑的典型表现有哪些?诱发因素除了天气还有其他原因吗?有哪些内服外治的方法?平时如何预防和护理?今天我们请相关专家来谈一谈。
【特点】
是夏季“常客” 天热时加重天凉后消退
厦门市中医院皮肤美容中心主任、主任医师赵文杰介绍,在医学上,汗斑被称为花斑糠疹或花斑癣,好发于青壮年男性,儿童或婴儿也有发病。病程多为慢性,是夏季的“常客”,天热多汗时往往加重,天气凉下来后,就自行消退了。
汗斑主要出现在前胸、肩背、腋窝皮肤等常被衣物遮盖又积汗多油的地方,为褐色、淡褐色、白色的片状斑疹,类似花斑,“花斑癣”也由此得名。最初出现在以毛孔为中心的位置,为雨滴状,之后逐渐扩大,融合成大片斑片,界限清楚。这些花斑遇热或饮酒后就会变成淡红色,通常有轻度瘙痒。
【原因】
与汗水有关 但主要由马拉色菌引起
不少人以为,汗斑是由汗水引起,所以叫汗斑。其实,汗斑是一种真菌性疾病,由马拉色菌引起。赵文杰解释,马拉色菌是人体的常驻真菌,也就是说,每个人的皮肤上都有它。
马拉色菌有嗜脂性的特点,在皮肤多油的地方容易存活,在潮湿、温度适宜的情况下,又有皮脂供给营养,马拉色菌在皮肤上就开始“繁荣生长,传宗接代”,它的数量如果达到一定的阈值,就开始进一步侵犯角质层引发汗斑。
赵文杰说,当然,汗斑还是与汗水有密切关系的。当人们在高温环境下或者进行剧烈运动时,皮脂腺和汗腺分泌活跃,汗水和皮脂混合,为马拉色菌提供了理想的繁殖环境。
那么汗斑是否具有传染性呢?赵文杰说,总体来看,马拉色菌是每个人皮肤上都有的常驻菌,致病是需要一定条件的,因此汗斑并不是传染得来的,也不具有传染性。
免疫力低下 马拉色菌便会趁机繁殖
汗斑的成因还有其他几个因素。首先,此病往往具有一定的遗传性,有家族史者患病风险会比正常人高。赵文杰说,遗传因素可以决定一个人的皮肤色素的产生和分布方式,进而影响汗斑的形成。这就是为什么在一些家族中,很多人都有汗斑的原因。
从环境因素看,潮湿和高温环境也很容易导致汗斑。气候条件对汗斑的形成有着重要影响,炎热、潮湿的环境会增加皮肤表面的湿度,使得马拉色菌更容易繁殖。这也是为什么汗斑在夏季更为常见的原因。长期在高温、潮湿的环境下工作的人群,发病概率较高。
此外,免疫力低下者和皮肤易感患者也容易得汗斑,部分人群如果长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂,也可能会诱发。
赵文杰解释,免疫功能低下的人群更容易受到马拉色菌的侵袭,当免疫系统无法有效控制皮肤上的微生物平衡时,马拉色菌便会趁机繁殖,形成汗斑。
【预防】
衣物要透气 汗多时多淋浴一两次
那么,人们该如何防治汗斑呢?赵文杰介绍,防治汗斑,要做到如下几点:
首先,在炎热的天气里要注意防暑,避免大量出汗,如果有反复发作汗斑病史的患者,可在热天多备几件干衣物,随时更换,保持局部皮肤通风干燥。勤洗澡、及时更换衣物,尤其是在运动后,保持皮肤的清洁和干爽是非常重要的。避免穿过于紧身的衣服,选择透气性好的衣物,这有助于减少汗水在皮肤表面的滞留时间。
其次,马拉色菌在偏酸性的环境下容易生长,汗液里有乳酸等酸性物质,可以使汗液呈弱酸性,出汗多,酸性物质堆积就多,马拉色菌就容易生长并致病。所以,夏季汗多的情况下,可多淋浴一至两次,简单冲洗就好,可以保持局部皮肤的偏中性PH值,减少真菌的生长。
药物方面,如果汗斑发作面积不大,做好一般调护后,可外涂些抗真菌的药膏如:联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏,硝酸咪康唑乳膏等。也可用中药外洗,每天一到两次。中药处方为黄柏30克、川楝子30克、红花10克、皂角10克、土荆皮30克、大风子30克、蛇床子30克。每日一剂水煎外洗,每次洗十来分钟即可,药液洗完不要用清水马上冲掉,要保留一至两个小时。如果汗斑发作面积大,并反复发作,要及时就医。
【注意事项】
美白产品谨慎使用 皮肤不要过度清洁
在治疗汗斑的过程中,一些患者会陷入部分误区,反而会加重汗斑的症状。
1.盲目使用美白产品。有些人在出现汗斑后,马上使用美白产品,希望能快速淡化斑点。赵文杰说,这种做法其实是不妥的,很多美白产品都含有刺激性成分,可能会进一步损伤皮肤屏障,导致汗斑更加严重。市面上有许多针对汗斑的皮肤护理产品,选择适合自己肤质的产品非常重要。
2.忽视防晒。阳光紫外线会加速皮肤色素沉着,加重汗斑症状。因此,忽视防晒只会让汗斑问题更加严重。选择适合自己肤质的防晒产品,坚持每天防晒,是预防汗斑的重要步骤。
3.过度清洁。虽然保持皮肤清洁很重要,但过度清洁会破坏皮肤的天然屏障,导致皮肤更加敏感。一些患有汗斑的患者容易清洗过度,建议每天洗澡不超过一次,选择温和的清洁产品,避免频繁使用去角质产品。
【科普一下】
汗斑与白斑的区别
病因不同
汗斑通常是多汗等原因引起。白斑的病因包括汗斑,还可能是白癜风、贫血痣等原因引起,两者病因不同。
症状不同
汗斑一般表现为点状斑疹,上面附有鳞屑。如果是白癜风引起的白斑,一般表现为块状的皮损,上面没有鳞屑。如果是贫血痣引起的,会表现为局限性的皮肤色素减退斑,两者症状不同。
治疗不同
汗斑可以在医生的指导下使用盐酸阿莫罗芬乳膏、复方酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。白癜风引起的白斑患者一般需要在医生的指导下通过光疗进行改善,必要时需要进行表皮移植。贫血痣引起的白斑可考虑进行整形美容治疗来改善症状。
除了以上区别之外,两者的预后也有所不同。
不过,患这两种病的患者在日常生活中都应避免进食辛辣刺激的食物,比如辣椒、辣皮、胡椒等,以免使疾病症状加重,不利于恢复健康。
责任编辑: 廖文焱,赖旭华