厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 陈嘉俊 漫画/小牛）“我不是湿疹吗？怎么会是癌？”有些患者因为红斑瘙痒等湿疹样症状就诊，没想到被诊断为湿疹样癌。

　　湿疹十分常见，瘙痒让人烦躁，反复刺激下，湿疹会变成癌症吗？事实上，湿疹本身不是癌，但是有种癌症症状与湿疹类似，只是被伪装成了湿疹，因此也被叫做“湿疹样癌”，未能及时治疗可能危及生命。医生提醒，皮肤的“湿疹”症状反复不好，需要及时到专科就诊。

　　案例 八旬老奶奶瘙痒难耐 被诊断为湿疹样癌

　　80多岁的盛奶奶是来看其他疾病时，顺带到医院皮肤科来问问“外阴湿疹”怎么处理，瘙痒多年，自认为是绝经后干燥引发的湿疹，所以也没有当回事。经过一段时间的湿疹治疗没有好转，医生怀疑是湿疹样癌，建议她做病理活检以确诊，确诊后转诊外科进行进一步手术治疗。

　　60多岁的方先生（化名）发现靠近外阴的皮肤上有一小块密密麻麻的小红疹子，很是瘙痒。在当地就诊为湿疹，经过一段时间治疗，瘙痒有所减轻，但是始终没有痊愈。他到厦门大学附属第一医院思明院区皮肤科，经陈建设主任诊断为湿疹样癌，好在癌变范围仅有三四平方厘米左右，陈建设为其开展门诊手术切除病变，手术花费半个多小时，当天回家，至今未再复发。

　　症状 临床表现与皮肤病相近 男女好发部位不同

　　陈建设告诉记者，湿疹样癌又叫PAGET病（派杰氏病），是一种特殊形式的皮肤癌。

　　复旦中山厦门医院皮肤科执行副主任隗祎介绍，该疾病常见症状有瘙痒红斑、渗液糜烂、乳头溢液等，好发于乳房、外阴及生殖器、肛周、腋窝等部位。其中，乳房部位的湿疹样癌来自乳腺导管，大部分早期患者无明显乳腺肿块，属于乳腺癌中的特殊类型。陈建设说，“一般出现表面皮肤发红、轻度糜烂等症状，患者会有瘙痒、轻微灼痛感，有时候会看到皮肤上覆盖黄褐色或鳞屑样的痂皮，皮肤会增厚、变硬。女性患者的症状多见于乳房，男性患者的症状多见于阴囊周围。”

　　区分 用药膏后湿疹会消退 但对湿疹样癌没作用

　　“患者常常都是以湿疹等皮肤病来就诊。”隗祎说，与湿疹不同，一般来说，湿疹患处的边界不清楚，且会逐渐好转后再复发，如此反复。湿疹样癌的患处则是会有比较清楚的红斑边界，患处症状会长期存在，且范围慢慢扩大，没有缓解再发作的过程。另外，大多数湿疹对称、多发，比如乳房湿疹一般两侧都会出现，而湿疹样癌以单发为主。当然，诊断的标准仍旧是组织病理检查，可以做局部皮肤活检以确诊。陈建设表示，对普通市民来说，可能难以清晰分辨湿疹样癌与湿疹的区别，不过，湿疹在使用激素类药膏后一般便可以消退，但是药膏对湿疹样癌并不起作用。

　　“虽然临床表现与皮肤病相近，但也不能忽略它是“癌”的事实，随着病程的发展，癌细胞向全身多脏器扩散，导致多器官衰竭，危及生命。”陈建设说。

　　应对 治疗以手术为主 发病率低无需过度忧虑

　　两位医生都强调，湿疹样癌的治疗以手术为主，如果早发现早治疗，会有良好的预后。“早期小范围的湿疹样癌可以通过门诊手术切除，随着病症范围的扩大，需要外科手术，甚至可能需要植皮。”陈建设说。

　　“不过患者也不必过于忧虑。”隗祎说，其一，由于病情发展速度极慢，大多数患者就诊时只是偏早期的原位癌或未浸润癌。其二，湿疹样癌发病率并不高。以长在乳房湿疹样癌来说，乳腺癌发病率约在万分之三左右，而它只占乳腺癌中的1%-3%。事实上，我从医三十余年，目前确诊为湿疹样癌的患者不超过10人，且大多为70岁以上的老年人。”隗祎说。陈建设也表示，他所在的科室一年接诊的患者也不过十来位。

　　两位医生都表示，目前，湿疹样癌的发病原因还不清楚，与雌激素水平、遗传、皮肤局部炎症、外伤等都有关。陈建设说，“好发部位多为闷热潮湿处，与闷热潮湿的环境也有关系。”

　　因此，湿疹样癌没有明确可以预防的方式。不过陈建设提醒，养成健康的生活方式很重要。当发现湿疹在用药后仍旧无法好转，便要及时到专科就诊。

　　隗祎则提醒，该疾病的五年复发率为30%-60%，有湿疹样癌病史的患者治疗后仍需警惕复发。