厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 漫画/小牛)“你怎么咳了这么久？赶紧去看看，不要拖成肺炎了。”这样的“温馨提醒”常常能听见。但咳久了，真会咳成肺炎吗？

　　“肺炎常常会引起咳嗽，但咳嗽并不会导致肺炎。”厦门大学附属第一医院呼吸与危重症医学科副主任林益华说。

　　概念

　　咳嗽只是症状 肺炎是感染性炎症

　　“久咳不愈时，医生一般会建议拍胸片，这是为了排查导致咳嗽的病因是否是肺炎，并不是说‘担心咳嗽久了拖成肺炎’。”林益华说。

　　林益华介绍，肺炎和咳嗽是两种不同的概念。咳嗽是疾病的症状和表现，可以由多种原因引起，肺炎只是原因之一。而肺炎是指不同病原体或其他非感染因素等所引起的肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症，其感染原因包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。“当肺部组织出现炎症反应时，肺部充血、肿胀，刺激呼吸道就会咳嗽，所以，咳嗽通常是肺炎的首发症状。”

　　表现

　　肺炎引发咳嗽 初期干咳后期咳痰

　　怎么辨别咳嗽是否是肺炎引起的呢？林益华说，肺炎引起的咳嗽，初期多为刺激性干咳，随着病情发展伴有咳痰，痰的性质因感染病原体不同而有所差异，如细菌性肺炎多为脓性痰，病毒性肺炎多为白色黏液痰。部分患者会出现不规律发热，一天内体温多次升降，还可能伴有寒战。“不过，部分重症肺炎或老年人肺炎不仅没有发热，反而会出现低体温，需要格外警惕。”林益华说。

　　肺炎会导致气体交换功能障碍，继而出现气促，多数在咳嗽、发热后出现，甚至可能出现呼吸困难、呼吸窘迫。肺炎累及胸膜时，会出现胸痛，疼痛在咳嗽或深呼吸时加重。此外，患者还可能出现精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、乏力、肌肉酸痛、头痛、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。

　　预防

　　勤洗手不吸烟 接种疫苗抵抗肺炎

　　每个年龄段的人都可能患肺炎，其中，婴幼儿，65岁以上人群，慢性肝炎、慢性心脏病、糖尿病等慢性疾病患者，免疫功能低下人群等是肺炎的高发人群。

　　林益华说，疫苗是预防肺炎的有效手段之一，建议婴幼儿和60岁以上的老年人通过接种疫苗预防部分肺炎。目前市面上有两种肺炎疫苗：13价多糖结合疫苗（PCV13）和23价多糖疫苗（PPV23）。前者适用于6月龄至5周岁儿童接种，后者推荐2岁以上人群接种。此外，流感也有可能发展为肺炎。因此，建议每年接种流感疫苗，尤其是身体差、免疫功能低下，患有糖尿病、冠心病、慢性呼吸道疾病的人。

　　林益华说，日常预防要从生活中的小事做起，勤洗手，室内多通风，少去人多拥挤的场所，公共场所尽量佩戴口罩。保持充足的睡眠、饮食做到高蛋白与蔬菜均衡、日常规律开展锻炼、避免吸烟，这些都有助于维持免疫系统的健康，有效抵抗肺炎。

　　提醒

　　若有疑似症状 及时就医对症用药

　　“肺炎前期并不严重，如果及时发现治疗，很快就能恢复正常。之所以大家听到肺炎会害怕，是因为肺炎若未得到及时治疗，后期可能引起多种并发症，如胸腔积液、肺不张、脓气胸、支气管扩张等，甚至导致重症肺炎，危及生命。”林益华说，因此，如果有疑似肺炎的症状，建议及时就医，医生会根据临床症状、血常规和肺部CT等进行初步治疗，采集痰等呼吸道标本进行细菌鉴定及非典型病原体或病毒的分子检测，明确诊断，对症用药。

　　支招

　　注意调理饮食

　　可适度深呼吸

　　通过饮食可以起到清肺的作用， 这也是养肺最健康的一种方式。 此外还可以补充身体所需的一些营养素，对肺部非常有益。 多吃具有清肺化痰功效的食物，如花生、豆浆、罗汉果、银耳、陈皮等，大蒜、东瓜、梨、白萝卜、黑木耳等食物也有一定的清肺功效。此外，服用一些中成药制剂，也能达到清肺化痰的作用，如橘红丸、清肺消炎丸、苏子降气丸等。

　　建议在饮食调理的同时，也要经常呼吸新鲜空气，可多去一些绿色植物多的地方，注意生活环境的通风保湿。

　　中医上讲肺主气，司呼吸，肺是人体维持呼吸的重要器官，中医上建议可适度的深呼吸，有助于清肺。常用的呼吸方法有腹式呼吸法和缩唇呼吸法。