厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 魏珺）宝宝补充维生素D，有助于骨骼和牙齿的健康成长，相信这个知识很多家长都知道。不过，现在已经是冬天了，天气越来越冷，宝宝的户外活动次数和时长都受到了限制，与太阳公公的“密切接触”减少了，身体合成的维生素D也会随之减少，一些爸妈不免担心，孩子的生长发育会不会受到影响？是否需要吃一些维生素D补充剂呢？今天我们就一起来了解补充维生素D的那些事儿。

　　维生素D缺乏会怎样？初期爱哭闹易夜惊

　　临床实践显示，宝宝在生长发育期，由于维生素D缺乏使骨骼钙化障碍而影响骨成长的病变，即佝偻病。婴幼儿维生素D缺乏可能是由于接受日光照射太少，皮内7-脱氢胆固醇不能合成维生素D，或食物中含量太少，又或因早产、先天不足，肝肾功能发育不全或有肝、肾、消化道疾病，也可能因摄入钙、磷太少，或磷多钙少而致成。

　　维生素D缺乏会怎样？厦门市妇幼保健院儿童保健科医生张继永说，缺乏维生素D的不同阶段会有不同的表现，初期会出现神经较兴奋的表现，比如烦躁、爱哭闹、易夜惊等。如果这些症状没有得到及时缓解，就会演化成骨骼畸形，比如O型腿、X型腿、漏斗胸等。

　　如何获得维生素D？晒太阳是主要途径

　　维生素D是一种脂溶性维生素，它能促进体内钙的吸收，从而促进骨骼的发育，因此维生素D对宝宝的健康成长是非常重要的。

　　张继永说，人体的维生素D的主要来源有三个：通过皮肤与阳光接触合成维生素D、通过食物获得维生素D、补充维生素D。其中，人体的维生素D主要来源于皮肤光照合成，只有极少量来源于天然食物，因此，阳光照射是获得维生素D的主要途径。

　　越来越多的家长也都知道这个道理：“生长发育需要维生素D，合成维生素D离不开晒太阳。”医生一般也会鼓励家长适当带孩子去户外活动，适度接受寒冷的刺激，认为这对孩子的健康是有益的。

　　阳光不足怎样补？可优先选择维生素AD

　　不过，皮肤合成维生素D受纬度、光照时长、照射角度和面积等因素的影响，大多数时候是无法满足人体需求的，尤其是冬天。受到客观因素的限制，冬天想仅仅通过晒太阳补充足够的维生素D是不太现实的。

　　那么在冬天，怎么才能保证宝宝获得生长必须的维生素D？要怎样弥补？张继永说，母乳喂养或部分母乳喂养的婴儿，应从出生数天即开始补充维生素D（400IU/天）。人工喂养婴儿，当配方奶摄入量<1l/天时，也要额外补充维生素d制剂。年龄大一点及青春期的儿童，维生素d强化饮食（维生素d强化牛奶、谷物等）和维生素d制剂补充相结合，400iu/天的维生素d制剂补充仍作为推荐。夏季阳光充足时，可以暂停或减量服用维生素d。如果是早产儿，出生后推荐补充800-1000iu/天直到3月龄，3个月后改为400-800iu/天。市妇幼儿童保健科医生还提醒，不要等到冬季再开始补充维生素d，从秋季就应该增加补充了。

　　市面上售卖的维生素补充剂除了维生素D ，还有维生素AD，那么维生素A有必要一起补充吗？究竟购买哪一种？市妇幼儿童保健科医生介绍，维生素AD是维生素A和维生素D的复方制剂，一般有两种剂量，每粒含A1500单位和D500单位，以及每粒含维生素A 2000单位和维生素D 700单位，前者适用于1岁以内婴儿，后者适用于1岁以上幼儿。鉴于我国儿童普遍缺乏维生素A和维生素D, 且维生素A和维生素D存在协同作用，因此一般医生会优先选择维生素AD。

　　【科普一下】

　　维生素D

　　维生素D（简称VD）是一种脂溶性维生素，为一组具有抗佝偻病作用，结构类似的固醇类衍生物总称。最主要的是维生素D3（胆骨化醇、胆钙化醇）、维生素D2（骨化醇）。膳食中维生素D主要来自动物性食品如鱼肝、蛋黄、奶油等，摄入后在胆汁存在情况下从小肠吸收，以乳糜微粒形式运入血中，在肝、肾、线粒体羟化酶作用下转变为1，25-二羟基维生素D3，具有生物活性，可刺激肠黏膜钙结合蛋白（CaBP）合成，促进钙的吸收，促进骨质钙化。人体内胆固醇衍生物7-脱氢胆固醇贮于皮下，在日光或紫外线照射下可转变为胆骨化醇，为内源性维生素D，能促进钙、磷的吸收。