若伤口结痂而不愈合 可到正规医院进行“湿性愈合”处理
2025-01-02 17:15 来源:厦门晚报

  厦门网讯(厦门晚报记者 匡惟 通讯员 陈锋 魏珺)无论是成人或是孩子,难免磕碰流血。流血、结痂、愈合,这被认为是伤口逐渐愈合的必经过程。其实还有一种方法,不需要结痂,就能让伤口更快愈合,这种方法叫做“湿性愈合”。

  【案例】

  新疗法如同魔法 三周后无痂而愈

  前不久,市民林女士因为左脚背上的一个3厘米左右的伤口,来到市妇幼保健院伤口造口护理门诊。林女士说,她的这个伤口结痂许久了,但迟迟未能愈合,也不知道怎么回事。

  造口治疗师检查发现,林女士的这个伤口被黄色硬痂覆盖,伤口边缘红肿明显。造口治疗师决定采用“湿性愈合”法为林女士治疗:先用清创胶溶痂,之后用抗生素乳膏涂抹后敷贴覆盖周边皮肤;4天后痂皮软化,清创后基底组织红润;三周左右,伤口无痂而愈。

  【分析】

  结痂伤口不愈合 主要有两个原因

  长久以来,人们遵循的皮肤愈合“法则”便是将伤口暴露在空气中,保持干燥,等待它慢慢结痂。

  医生说,结痂虽然像是给伤口戴上了一顶“保护帽”,但它可能延长愈合的时间,甚至在“帽子”下偷偷滋生细菌,让人们对皮肤的恢复情况产生误判。还有,伤口结痂后,痂皮通常需要两周左右的时间才会脱落,这个过程往往会伴随着瘙痒。伤者尤其是小患者,可能会忍不住去抓挠,一不小心就可能让伤口再次受伤,延长恢复周期。

  【原理】

  创设特别环境 让伤口逐渐长好

  “湿性愈合”为何能做到无痂而愈?市妇幼保健院小儿外科国际造口治疗师宁慧娟说,湿性愈合其实是通过使用特殊的敷料和(或)药物,为伤口创造了一个湿润而密闭的环境,就像是给伤口施了一层“保湿魔法”,让伤口在这种环境中逐渐长好。因为适度湿润的环境,让痂皮等即将凝结的“捣蛋”物质得以软化,避免了结痂的形成,同时能够促进坏死组织的溶解,就像是给伤口来了一次“深层清洁”,还能维持生长因子的活性,就像是给细胞们提供了“能量饮料”,让它们更有生机和活力,能加快细胞的移行速度,加速修补受损组织。而且,这样的护理方法创造了一个低氧环境,促进了血管的生长,让愈合更加快速。

  宁慧娟说,最简化的“湿性愈合”法大致可以分为三个步骤:用生理盐水冲洗;涂软膏或敷料;视情况换药。“当然,在这个过程中,最重要的就是要保持伤口的适度湿润和密闭。不过,湿性愈合的创口护理要基于专业护理,建议患者到正规医院的伤口造口门诊进行处理。”

  【相关链接】

  创口贴你确定会用?

  不一定

  创口贴的主要作用,一是保护创口,既能防止脏东西尤其是病菌进入创口造成二次感染,也能像盔甲一样暂时将创口保护起来减少摩擦、触碰带来的刺激和疼痛;二是保持创口附近的环境温和湿润,促进伤口愈合,三是吸收创口渗出的少量液体,避免弄脏衣物。

  这么看,似乎只要有伤口就可以用创口贴。其实不然。创口贴主要用于小而浅、出血少的伤口,下面这些情况则并不适合使用创口贴:(1)出血多的伤口不宜用;(2)动物咬伤不宜用;(3)伤口小而深不宜用;(4)烧烫伤不宜用;(5)化脓的伤口不宜用。

  搞清楚了哪些情况下可以使用创口贴,还得了解创口贴的正确使用方式。按照下面的方法就可以了:

  (1)清洁双手,可使用湿巾或消毒洗手液;

  (2)检查创面是否清洁,必要时应用清水、肥皂水或生理盐水冲洗清除污物;

  (3)有条件的可以使用碘伏消毒,特别推荐使用一次性的碘伏棉签;

  (4)有条件的可以在创口处涂抹一点抗生素软膏,更有助于伤口愈合;

  (5)检查创口贴包装是否完整无破损,如有破损说明创口贴可能被污染了,需要更换;

  (6)创口贴贴在创口上时,手不要接触创口贴中间的垫料,以免污染伤口;

  (7)检查创口贴松紧程度是否合适,不要影响活动和血液循环;

  (8)24小时内更换或撕掉创口贴。

责任编辑: 廖文焱,赖旭华