厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 魏珺 漫画/小牛）目前正值寒假，再加上春节将近，不少父母带孩子外出游玩。需要注意的是，滑板、卡丁车、蹦床、滑梯、轮滑、自行车等项目都具有潜在危险性，可能导致的小儿外伤主要包括骨折、擦伤、桡骨头半脱位等。

　　家中“上蹿下跳”的“皮猴”万一受伤了怎么办？掌握儿童常见外伤应急处理方法，能够有效降低外伤带来的危害。

　　骨折

　　从三个方面判断是否骨折 院前处置要做好

　　在小儿外伤中，家长最担心的莫过于骨折。如何判断孩子是否发生了骨折？

　　市妇幼保健院小儿外科主治医师唐宜莘介绍，一般骨折发生后，家长可以通过“肿胀、畸形、活动受限”三个方面来初步判断有无发生骨折。其中，关节的肿胀、肢体的畸形可以在和对侧肢体的比较中确定。活动受限则是要观察孩子在日常活动中患肢的活动是否减少，如果是上肢受伤的话，患肢可能会被孩子另一只手抱着拒绝活动。如果是下肢受伤的话，孩子可能拒绝站立行走或跛行。需要注意的是，检查工作要交给医生来做，移动患肢若不恰当，有导致伤情加重的风险。

　　如何做好创伤的院前处置？唐宜莘介绍，如果有出血，慎用止血带等止血措施，一般儿童的出血创面用单纯的压迫就可以止血。若出血不止，则需紧急按压止血并就近就医，由专业医生处理。如果出现皮下血肿，4小时内冰敷即可，不能立即按揉、热敷、涂抹药油等，否则容易刺激血肿进一步增大。如果出现水疱，用湿润毛巾包裹创面，尽量不要使之破溃，也不要将药粉撒在创面上。如果出现上肢骨折，可用肩腕托带或使用红领巾、毛巾叠成三角形后，将上肢屈曲悬吊于胸前，初步处置后尽快就医。如果是下肢骨折，比如股骨骨折，5岁以下用平车搬运，不建议夹板固定。5岁以上用夹板固定，平车送医。

　　到医院后，与医生沟通时，家长只说自己亲眼所见的事实或已经确认过的情况，但要说清楚受伤的时间、受伤的方式，已经采取了何种急救措施，携带影像资料原件或照片。其余事项留待医生询问后再加以说明。

　　桡骨头半脱位

　　一旦确诊半脱位 治疗应争分夺秒

　　唐宜莘介绍，桡骨头半脱位是儿童肘关节的一种常见损伤，又称牵拉肘。由于儿童肘关节的桡骨头尚未完全发育成熟，关节囊及周围韧带相对松弛，当上肢受到突然牵拉时，桡骨头易从环状韧带中脱出，形成半脱位状态。8岁以下儿童尤其是活泼好动的幼儿，在玩耍、奔跑或摔倒时，若不慎用力牵拉到手臂，便可能发生桡骨头半脱位。 “桡骨头半脱位的孩子通常会表现出患肢疼痛、活动受限的症状，尤其是肘关节不能屈伸、旋转，孩子常会因疼痛而哭闹不止。一旦确诊为桡骨头半脱位，治疗应争分夺秒。”唐宜莘说。

　　手法复位是首选的治疗方法，医生通过轻柔的手法将脱出的桡骨头推回原位，多数患儿可立即缓解疼痛，恢复肘关节功能。复位后，应适当固定患肢，避免再次受到牵拉或外力作用，以免复发。

　　预防桡骨头半脱位，关键在于提高照护者的保护意识。在日常生活中，应避免用力牵拉儿童的手臂，尤其是在孩子跌倒或摔倒时，应采用正确的抱扶方式，如双手环抱孩子的腰部或腋下，避免对肘关节造成不必要的牵拉。

　　擦伤

　　彻底清洗创面

　　消毒后尽量不包扎

　　如果孩子擦伤，该如何处置呢？

　　唐宜莘介绍，首先是彻底清洗创面，去除异物、死皮。消毒后尽量不包扎，若无感染，不需要使用红霉素、百多邦等抗生素药膏。不要使用茶油、牙膏、香炉灰等，以免造成创面的二次污染。提醒孩子管好手，不要去抠痂皮。

　　唐宜莘总结说，一旦儿童发生意外伤害，家长要牢记这三步：第一步，评估现场的环境安全，及时脱离危险环境，防止二次伤害的发生；第二步，快速评估伤情，正确处置应对，及时送医救治；第三步，遵循真实、全面、简洁、冷静的原则，高效地与医生沟通伤情。

　　提醒

　　预防儿童外伤

　　家长要上心

　　唐宜莘提醒，孩子在参加体育活动和游戏时，最好穿运动服和防滑的运动鞋，防止跌倒、摔跤。在进行滑板、轮滑、滑冰等高速度、高风险运动或篮球等强对抗运动时，应佩戴头盔、防护牙托等防护用具，降低受伤风险。

　　蹦床等运动应在家长监护下进行，避免在疏于监护的环境中让孩子在蹦床上玩，特别是避免多人同时在蹦床上蹦跳，这会显著增加受伤的风险。

　　乘坐交通工具时，家长应规范使用儿童安全座椅，让孩子坐在后排，不要坐在有安全气囊的前排座位上。孩子在骑自行车、电动车时，一定要佩戴好头盔。