厦门网讯 (厦门日报记者 楚燕)刘老太使用热水袋取暖,不慎烫伤小腿,伤口2个多月还没愈合。最近,她到医院求诊,伤口治疗师采取局部清创、泡沫敷料密封治疗等方法,促进伤口自行愈合。
刘老太是一名糖尿病患者,有20年的糖尿病史。2个多月前,因天冷畏寒,她睡觉时将热水袋放在腿脚处取暖,不料醒来发现右小腿皮肤烫伤,面积约2厘米×1厘米。本以为小小伤口过几天就好了,没想到折腾了两个月。这期间,她跑了多家医院,尝试了静脉点滴抗炎药物,通血管,碘伏、银离子、藻酸盐敷料等治疗方法,还使用了促进皮肤创面愈合的凝胶,前后花费3000多元,右腿伤口溃疡始终迁延难愈。
前阵子,刘老太多方打听后找到厦门大学附属中山医院伤口治疗师蔡秋妮。蔡秋妮采取先局部清创,再用泡沫敷料密封治疗的方法,让刘老太的顽固溃疡愈合。
蔡秋妮解释说,人体烫伤的阈值是45℃,长时间持续接触中等温度(一般指44℃-50℃)的热源,持续热传导,可造成从真皮浅层向深层及皮下各层组织的渐进性损害,这种烫伤称为低温烫伤。天冷时,人们睡觉时喜欢在被窝里放暖水袋,或在身上贴暖宝宝。入睡后皮肤敏感度降低,若紧贴热水袋或暖宝宝的位置长时间不变,第二天醒来局部皮肤可能烫出水疱。
这种50℃热水袋引起的水疱,有时候比100℃开水烫的伤口还难愈合。开水烫伤后,一般两周结痂就好了,热水袋低温烫伤有时候用很多方法都无法愈合。因为低温烫伤容易导致全层皮肤和皮下组织坏死,这种深部无菌坏死,常规伤口表面消毒换药治疗基本上无效,往往需要清创处理。
除了天冷时热水袋、暖宝宝烫伤,最近中山医院还接诊了一些自行在家做艾灸烫伤后伤口难愈合的患者。“从接诊情况来看,低温烫伤的女性明显多于男性。糖尿病、中风、偏瘫、截瘫、痛温觉减退的老人是高危人群。”蔡秋妮提醒,使用热水袋、暖宝宝取暖时,不可长时间与皮肤接触;做艾灸时,不要沉迷于刷手机、看电视,要多留心观察,避免烫伤。
责任编辑: 李伊琳,赖旭华