滥用止痛药,对肾功能危害很大。 (视觉中国供图)
厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 石青青)最近一个星期,厦门大学附属中山医院肾内科接连诊治了3位药物性肾损伤患者,其中2人长期吃布洛芬止痛,还有1人服用了含马兜铃酸的中药。3月13日是世界肾脏日,医生呼吁公众科学合理用药,不要让药物滥用问题损害肾脏健康。
布洛芬+秋水仙碱 长期服用引发肾病
59岁的李先生患痛风十几年,长期靠吃布洛芬来止痛。早在7年前,他就查出血肌酐值超标,但一直没太在意,仍继续大量使用布洛芬,同时还使用秋水仙碱来缓解痛风关节炎的急性疼痛。前几天,他到厦门大学附属中山医院就诊,查出血肌酐高达200多μmoI/L,比正常值上限的2倍还高,而且出现了肾小管损伤,被医生诊断为慢性肾脏病4期,再发展下去就要做透析治疗了。
63岁的陈先生也是一位痛风患者,有7年的痛风病史。和李先生一样,他也靠大量吃布洛芬止痛。2年前,他的血肌酐达240μmoI/L。这两年,他依旧胡吃海喝,痛风病情控制不佳,饱受疼痛折磨,布洛芬吃得越来越凶,这次到医院一查,血肌酐飙升到440μmoI/L。
厦门大学附属中山医院肾内科主任关天俊介绍,偶尔使用布洛芬和秋水仙碱,对肾脏影响不明显,长年累月大量使用则会造成肾脏损害。痛风本身就会影响肾脏健康,加上长期使用有肾毒性的止痛药,会对肾脏造成双重打击。关天俊提醒痛风患者管住嘴,配合医生治疗,积极控制痛风病情,并定期检查肾功能。如果需要长期使用止痛药,可以在专科医生指导下,选用对肾脏更“友好”的药物。
吃了半个月中药木通 男子查出肾功能异常
马先生是一家公司的领导,平时工作压力大,经常犯头痛的毛病。最近,为了治头痛,他到一家中医诊所看病,医生开了一服中药,里面有一味药材木通。吃了半个月的中药,马先生感觉身体不适,到医院详细检查,查出蛋白尿、血肌酐偏高。
医生建议做肾穿刺进一步明确诊断,马先生心存疑虑,于是到厦门大学附属中山医院肾内科找关天俊主任咨询。关天俊建议先停掉中药观察几天。停药后的最新检查结果显示,尿蛋白消失了,血肌酐也恢复到正常水平。
关天俊解释说,木通含有马兜铃酸,长期大量摄入会损害肾脏。马先生用药时间不算太久,这次肾功能异常是否和服用木通有关,还不好下定论,但也不能排除相关性。
医生提醒:肾病早期往往无明显症状,很多人拖到病情很严重了才来医院治疗。要警惕药物性肾损伤,定期通过尿检、查血肌酐等检测肾功能,尤其是长期用药的人群,更要关注肾功能变化,发现异常要及时就医。
责任编辑: 刘福伟,赖旭华