厦门网讯（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 张舒姗 王一军 漫画/小牛)提到呕吐、腹痛、腹胀，很多人第一反应是“胃病又犯了”，但也有可能是一种容易被忽视的特殊疾病。这个疾病拥有非常拗口的名字，临床上称之为“肠系膜上动脉压迫综合征”。该病是一系列消化道症状的“隐形元凶”。

　　据介绍，该病多见于瘦长体形或体重快速下降的人群，特别是快速减肥的人群。医生提醒，年轻人要均衡营养，不要追求过瘦体形。如果出现呕吐、腹胀，并伴随体重下降，应及时就医排查病因。

　　案例

　　一天只吃一顿饭 饭后肚子咕咕叫

　　20多岁的女孩小林本就不胖，但为了追求“更瘦”，一天只吃一顿饭，长久下来，每次吃不了多少，便有明显的饱腹感。一两年后，发展到每次饭后恶心、呕吐、上腹饱胀，腹部时而还会响起“咕咕”的声音，尤其在安静的环境下，让她很尴尬。

　　就诊前，小林一直以为是胃病，没有太当回事，直至到厦门大学附属中山医院胃肠外科就诊，根据病情及检查结果，袁思波主任医师诊断其为“肠系膜上动脉压迫综合征”。经充分沟通病情，患者通过增加营养、科学饮食，小林的体重明显增加，原有的症状很快得到缓解。

　　减肥后恶心呕吐 吃止吐药不缓解

　　30多岁的陈先生，体重长期超重，被确诊为肥胖症。在尝试减肥针等多种减肥方式后，短短一个月，体重骤降20斤，但身体却拉响了警报，频繁恶心呕吐。起初，陈先生以为是药物副作用，可止吐药吃了，症状却没有得到缓解。

　　陆军第七十三集团军医院普通外科副主任医师温志坚在听完患者的症状描述后有了怀疑，并通过X线钡餐检查、彩色多普勒超声检查后进一步确诊：由于快速消瘦，陈先生出现了肠系膜上动脉压迫综合征。

　　于是，在医生指导下，陈先生通过改变体位、促进胃肠蠕动，营养支持增重，一周左右症状便得到缓解。

　　分析

　　脂肪少肠系膜缺乏支撑

　　形成压迫后造成肠梗阻

　　袁思波介绍，肠系膜上动脉是腹腔内的重要血管，发自腹主动脉，负责为小肠和右半结肠供血。胃肠等器官被形态不同的系膜悬挂在腹壁后方，这种悬吊系统主要成分是脂肪组织或结缔组织。正常情况下，肠系膜上动脉与十二指肠水平部之间有一个夹角，约40-60度，当人体突然变瘦，使得腹腔内脂肪变少，导致夹角过小，当小于15-20度时，肠系膜缺乏支撑，悬挂力量变轻，导致悬挂系统下垂，形成压迫，造成肠梗阻。

　　“食物无法顺利通过十二指肠，就会出现饭后的恶心、呕吐、上腹饱胀、肠鸣音增加等症状。还有一种原因是肠系膜上动脉从腹主动脉发出的位置过低或悬挂十二指肠的韧带过短导致。”袁思波说，总体上此病发病率约为0.01%-0.03%，高发于20岁-30岁的青少年之中，其中女性患者占比高达60%。

　　该病多见于瘦长体形或体重快速下降人群

　　温志坚说，该病多见于瘦长体形或体重快速下降的人群。引起肠系膜上动脉压迫综合征主要有三大原因，其一为先天解剖因素，部分人群在胚胎发育时，肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角过小，导致十二指肠位于肠系膜上动脉与腹主动脉形成的锐角间隙内，易受压迫。

　　其二为后天性因素，主要为消瘦人群（如结核、恶性肿瘤等）或因快速减肥、营养不良导致脂肪垫减少，使肠系膜上动脉与腹主动脉夹角变小，压迫十二指肠。

　　其三为手术因素，如食管癌等手术，可能导致胃、十二指肠位置改变，也会引起此疾病。

　　若保守治疗无效 要考虑手术治疗

　　袁思波提到，患者最初不适症状可能仅在饱餐后感到上腹饱胀，仿佛有气球在胃区膨胀，侧卧或前倾位休息后症状会有所缓解。该病的典型临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等，这些症状通常会在进食后发生，呕吐后上述症状又会得到缓解，但疾病发展到后期，不进食也会出现间断呕吐，患者通常伴有消瘦。

　　温志坚告诉记者，改善症状可通过体位调整，如采取俯卧位、侧卧位、胸膝位等体位，以减轻症状。同时还可以通过调整饮食结构，补充营养，增加体重、促进胃肠蠕动等进一步改善症状。对于保守治疗无效，症状严重，影响生活质量的患者，可考虑手术治疗。

　　提醒

　　年轻人别追求过瘦

　　当心造成器官下垂

　　临床上如何发现这种疾病？袁思波说，消化道不适症状早期没有特异性，不能对号入座，但临床医生应考虑到这种疾病的可能性，通过上消化道造影、彩超、CT影像或磁共振、十二指肠镜等检查可以确诊。这种疾病的治疗在不同阶段有不同的方法，应到三甲医院相关专科就诊，以免误诊、漏诊。袁思波提醒年轻人，尤其对于正在发育的青少年，更要均衡营养，不要追求过瘦体形。身体脂肪含量过低，腹腔内所有器官都有可能下垂，以至于“吃一点就饱”，甚至可能影响生长发育情况。

　　体重下降伴有呕吐

　　及时就医排查病因

　　“减肥并非越快越好，也不是越瘦越好，身体的健康不仅仅体现在体重的数字变化上。”温志坚提醒，如果有健康减重需求，建议在医生指导下科学进行，避免暴饮暴食等不良饮食习惯。

　　对于有消化道手术史的患者，应定期复查，以便早期发现潜在问题并及时干预。此外，如果出现不明原因的呕吐、腹胀，尤其是伴随体重下降的情况，应及时就医排查病因。同时，不要给自己过多心理压力，应遵循医生的建议进行治疗和调整，因为紧张和焦虑情绪可能加重恶心、呕吐等症状。