“皮肤过敏”久治不愈 老人查出两种肿瘤
2025-04-30 07:58 来源:厦门日报

  厦门网讯(厦门日报记者 楚燕 通讯员 张舒姗 陈冰琳)70岁的林阿嬷全身多处起红疹,一直以为是皮肤过敏,没想到竟然查出两种肿瘤。经过治疗,目前林阿嬷皮肤症状已明显改善。医生提醒,顽固性皮肤病变可能是内脏肿瘤的“报警信号”,40岁以上中老年人需提高警惕。

  前段时间,林阿嬷身上出现多处红疹,时不时瘙痒,就诊过多家医院,均被告知是过敏性疾病。可是治疗了一个多月,仍不见明显好转,皮疹逐渐蔓延至额头、颈部、背部、大腿乃至双眼及双耳。老人逐渐感到全身无力,后来连两只胳膊都抬不起来了。在家人的陪伴下,林阿嬷来到厦大附属中山医院急诊,皮肤科值班医生王志强觉得林阿嬷的皮炎症状不同寻常,尤其是眼周紫红色皮疹及肌无力症状,初步诊断是“皮肌炎”。随后拍下照片发在科室群,并建议家属办理住院进一步排查。

  这两张照片立刻引起皮肤科主任姜晓勇的注意。他特别要求“入院后务必进行全面的肿瘤筛查”。姜晓勇说,皮肌炎是一种皮肤和肌肉的炎症,属于特发性炎症性肌病的一种,非常少见,其中约20%-30%的成人皮肌炎患者可能合并恶性肿瘤,尤其是40岁以上人群,乳腺癌、肺癌、卵巢癌等风险显著增加。皮肌炎部分抗体(如抗TIF1-γ抗体)已被视为肿瘤相关标志物。

  林阿嬷入院后的进一步检查,证实了“皮肌炎”诊断,并在乳腺和结肠均发现肿瘤占位!皮肤科迅速发起多学科疑难病例讨论,多次邀请心内科、风湿免疫科、肿瘤科、乳腺外科等专家共同研讨病情。随后,林阿嬷被转入该院普外科治疗。

  据家属回忆,林阿嬷20年前曾查出左乳有较小结节,但未曾随访就诊。目前,林阿嬷已完成左半结肠癌微创根治手术,术后状态良好,皮疹、肌肉炎症等情况得到明显改善,现已回家休养。接下来,她还将到乳腺外科治疗。

  姜晓勇特别提醒,皮肤是人体最大的器官,也是内脏疾病的“镜子”、健康的“晴雨表”。如果发现皮疹伴随体重下降或常规治疗无效,尤其是40岁以上患者,务必及时到专业皮肤科进行全面专业的诊查。

责任编辑: 李伊琳,赖旭华