厦门网讯（厦门日报记者 刘蓉 见习生 陈煜凯 通讯员 何杰 陈嘉俊）“中秋到霜降，我是经常吃补品的，怎么就成癌了？” 近日，厦门56岁的李先生拿着胃镜报告，在复旦中山厦门医院内镜中心诊室里懊悔不已。他以为自己的胃食管反流已治愈，没了 “烧心” 症状，就拼命进补。连续多日的高油、高脂、高淀粉食物进补，不断刺激旧疾。等他出现不适时再去做胃镜检查，竟被确诊为贲门早癌。所幸发现及时，医生用微创手术顺利切除患处。

　　男子连日畅享大餐 “烧心”难受竟查出早癌

　　李先生是土生土长的闽南人，身材偏胖，有近十年 “烧心” 病史。平时爱喝浓茶、爱抽烟、喝酒。时不时喉咙会出现灼痛感，晨起多痰，“烧心”感更是常见。今年上半年，他在复旦中山厦门医院内镜中心进行胃镜检查时，在食管与胃交界的贲门处发现一处红斑，被确诊为食道反流，规范治疗了2个月后，烧心感明显缓解，喉咙灼痛感消失。

　　时间一长，他放松警惕，加上中秋国庆双节聚会多，不再控制饮食，海鲜大餐不时来一顿。霜降前后，他又遵循闽南传统进补习俗，和朋友连续聚餐，吃了十来天的滋补大餐：土龙汤、四物羊肉锅、四物膏蟹老鸭汤、八珍炖鸡汤、花生猪脚汤，更别提期间浓茶、烟酒不断。

　　近期，他的 “烧心”感再度席卷，夜间卧床时食道灼烧难忍，服药后也无济于事，只得前往医院就诊。接诊的复旦中山厦门医院综合内镜治疗平台主任、内镜中心执行主任马丽黎为李先生进行胃镜检查后发现，其贲门部位的红斑变得明显异常。10月27日，医生安排他做进一步内镜下黏膜剥离术（ESD）与活检后，病理结果确诊为贲门早癌。万幸的是，这属于“早癌”范畴——癌细胞仅浸润黏膜浅层，此次ESD微创手术已将病灶完整剥离，无需后续外科手术。

　　马丽黎郑重地告诉李先生，上一次体检已经提示有红斑，他却忽视身体的警报，不断刺激，才导致迅速转为贲门早癌。如果等到出现吞咽梗阻、消瘦等症状时再来检查，就往往已是中晚期，治疗效果和生存预期将断崖式下跌。　　

　　闽南“三高”进补习俗 催生冬至、春节二大发病高峰

　　据马丽黎介绍，在该院的消化系统疾病门诊中，闽南地区胃食管反流病呈秋冬季节高发特征，与当地秋冬进补及节日饮食习俗密切相关。秋季后该病患者较春夏有所增长，每年中秋后患者逐渐增多，冬至、春节前后为两大发病高峰。高发人群以 45-60 岁男性为主，多有肥胖、抽烟喝酒、饮食不规律等特点，常忽视 “烧心” 症状并自行用药，属癌变高危群体。

　　她解释，发病核心诱因为秋冬季节人体胃酸分泌升高，叠加当地进补、节日期间的高油、高脂、高淀粉 “三高” 饮食。像羊肉、四物炖膏蟹老鸭汤等进补食物，不易消化且刺激胃酸分泌；过烫过浓的浓茶会损伤食管黏膜；频繁烟酒则削弱贲门功能，均加重反流风险。

　　她提醒，每周出现 2 次以上烧心、反流症状，勿自行用药，需及时做胃镜排查食管炎或巴雷特食管等癌前病变；45岁以上、反流病史超 5 年者，建议每 1-2 年做胃镜筛查，秋冬高发季前可主动检查。反流性食管炎患者服用抑酸药需遵医嘱，连续用药不超 2 个月，症状缓解后结合生活调整逐步减量，避免长期滥用诱发胃息肉。

　　【医生手记】

　　一场持续的“隐形化学灼伤”　　

　　●复旦中山厦门医院综合内镜治疗平台主任、内镜中心执行主任 马丽黎

　　食管和胃的连接处，有一道“单向活门”——贲门。它正常情况下只允许食物自上而下进入胃里，然后紧紧关闭，防止胃里的食物和胃酸“逆流而上”。反流性食管炎患者的问题，是这道“活门”松了。

　　胃酸，本身是一种pH值堪比蓄电池液的强腐蚀性液体，贲门松了，它便频繁地、不受控制地冲刷着脆弱的食管和贲门黏膜。

　　这不仅仅是“烧心”那么简单，这是一场持续的、隐形的化学灼伤。

　　第一阶段：发炎。黏膜在胃酸的反复灼烧下，出现红肿、糜烂，这就是“食管炎”。患者会感到烧心、反酸、胸骨后灼痛。

　　第二阶段：变异。长期处于“受伤-修复”的恶性循环中，部分食管下段或贲门的黏膜细胞，为了适应恶劣的酸性环境，会发生一种叫做 “巴雷特食管” 的病理改变。这是公认的癌前病变。

　　第三阶段：癌变。这些变异了的细胞，稳定性极差，在数年甚至十数年的持续刺激下，最终可能迈出最后一步，发展为 “贲门早癌”。

　　李先生的经历正是如此：熬夜、饱餐、爱喝浓茶。殊不知，胃酸反流仍在静默地进行，直到胃镜筛查揭开早癌的面纱。